Artrite na coluna - sintomas, descrição e tratamento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisão
A sua coluna dói-lhe quando acorda? Sente alívio durante o dia mas a dor regressa à noite? Estas são queixas comuns na artrite da coluna vertebral. Trata-se de uma doença inflamatória das articulações da coluna vertebral. A dor é agravada pela rigidez das costas e, em alguns doentes, pela diminuição da sensibilidade dos membros.
Descubra que opções de tratamento existem para a artrite da coluna vertebral. Como suprimir sintomas desagradáveis como a dor, o inchaço e a inflamação nesta doença? Leia mais aqui.
Sintomas da artrite na coluna
Os principais sintomas da artrite na coluna vertebral são:
- Dor e rigidez nas costas – especialmente na região lombar e na coluna cervical,
- mobilidade limitada da coluna vertebral – o doente não consegue endireitar-se ou virar-se completamente,
- sensibilidade e inchaço no local da articulação inflamada,
- fadiga e fraqueza geral,
- diminuição da sensibilidade dos membros,
- dor de cabeça. [1]
Os doentes com artrite da coluna vertebral podem não ter sempre os mesmos sintomas. O tipo e a intensidade dos problemas dependem do tipo de artrite e do seu estado de saúde geral.
Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.
Descrição e causas da artrite na coluna vertebral
O que é a artrite da coluna vertebral?
A artrite da coluna vertebral é doença articular inflamatória na coluna vertebral ou na junção da coluna vertebral e da pélvis. Pode estar relacionada com o desgaste da coluna vertebral, doenças auto-imunes ou doenças infeciosas. A artrite das costas pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral, mas a artrite da coluna cervical e lombar são as mais comuns. Em alguns casos, a causa exacta da artrite continua por esclarecer. [2]
Tipos de artrite na coluna vertebral
A artrite da coluna vertebral pode assumir muitas formas diferentes. Os médicos conhecem mais de 100 tipos diferentes de artrite[3]. [ 3] Os tipos mais comuns incluem a artrite que se desenvolve com a artrose na coluna, a artrite reumatoide, a espondilite anquilosante (doença de Bechterew), a artrite psoriática ou a artrite reactiva. [4]
Características dos diferentes tipos de artrite na coluna
- A artrose da coluna vertebral é uma doença degenerativa não inflamatória das vértebras e dos discos intervertebrais, que afecta mais frequentemente as pessoas de idade avançada. O desgaste da cartilagem articular provoca dor e pode levar ao desenvolvimento de inflamação ou inchaço.
- A artrite reumatoide é uma doença autoimune em que o sistema imunitário atua indevidamente contra si próprio, e resulta em inflamação das articulações. Na maioria das vezes, os membros são afectados, mas a coluna vertebral não é exceção.
- Espondilite anquilosante – esta doença é mais conhecida como doença de Bechterew. A inflamação que afecta as articulações individuais da coluna vertebral, a coluna vertebral e a pélvis ou os ligamentos entre as vértebras causa dor na zona lombar. A rigidez matinal e a fadiga podem ser adicionadas.
- A artrite psoriática é uma doença inflamatória das articulações que acompanha a psoríase (psoríase). Normalmente, os doentes começam por ser diagnosticados com psoríase e depois apresentam dores nas articulações causadas pela artrite psoriática.
- A artrite reactiva é uma doença em que a inflamação das articulações ocorre em resposta a uma inflamação noutra parte do corpo. A artrite reactiva pode, por exemplo, resultar de uma inflamação no trato digestivo ou no trato urinário. [5]
Diagnóstico
O diagnóstico da artrose da coluna vertebral é efectuado em três etapas básicas.
- O médico começa por fazer perguntas pormenorizadas sobre a natureza do problema, o tipo e a intensidade da dor nas costas e outros problemas associados. Também precisa de saber se está a ser tratado para alguma doença crónica e quais os medicamentos que está a tomar.
- O passo seguinte é um exame físico centrado no estado do sistema músculo-esquelético e nos reflexos. O médico avalia a mobilidade das articulações, a força muscular, a marcha e a amplitude de movimento ao dobrar ou rodar o corpo.
- A terceira fase é a utilização de métodos de imagiologia (raios X, ressonância magnética ou tomografia computorizada). As imagens permitirão avaliar a extensão dos danos na coluna vertebral e o estado dos tecidos circundantes ou dos discos intervertebrais.
Alguns doentes necessitam também de análises laboratoriais ao sangue para excluir ou confirmar outras doenças com sintomas semelhantes. [6]
Sabia que ?
- A rigidez e a dor nas costas na artrite da coluna vertebral são normalmente piores de manhã, na primeira meia hora depois de acordar.
- As alterações degenerativas da coluna vertebral afectam a maioria das pessoas com mais de 60 anos. No entanto, 85% das pessoas não referem dores ou outros problemas. [7]
Complicações do não tratamento
Se a artrite da coluna vertebral não for tratada precoce e corretamente, podem surgir várias complicações.
- Rigidez e deformidade da coluna vertebral: A inflamação crónica pode causar a rigidez da coluna vertebral e a perda da sua flexibilidade.
- Dor crónica: a artrite não tratada conduz frequentemente a dores crónicas.
- Mobilidade limitada: a inflamação e a rigidez das articulações podem limitar seriamente a amplitude de movimentos do doente.
- Complicações noutras articulações: para além da coluna vertebral, a artrite pode afetar outras articulações.
Rigidez da coluna vertebral
Dor crónica
Mobilidade limitada
Inflamação de outras articulações
Recomendamos não adiar o tratamento da artrite da coluna vertebral
Não adie o tratamento da artrite da coluna vertebral e consulte um especialista se tiver problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.
Tratamento da artrite da coluna vertebral
A maioria dos doentes é tratada de forma conservadora para aliviar a dor na coluna e melhorar a mobilidade. O tratamento cirúrgico (cirurgia à coluna vertebral) apresenta sempre um certo risco, pelo que os médicos combinam normalmente diferentes procedimentos de terapia conservadora.
Estes são:
- fisioterapia (melhora a força muscular, a postura e a amplitude de movimentos),
- utilização de analgésicos e anti-inflamatórios (anti-inflamatórios não esteroides ou corticosteroides sob a forma de comprimidos ou injecções),
- outros medicamentos para aliviar sintomas específicos,
- exercício físico regular (melhora a condição física e pode aliviar a dor),
- ajustamento do peso (o excesso de peso e a obesidade exercem uma pressão excessiva sobre as articulações e a coluna vertebral),
- mudanças no estilo de vida (os médicos recomendam deixar de fumar e ajustar a sua dieta).
A forma exacta de tratamento depende do tipo e da gravidade da artrite, da intensidade da dor e da idade do doente. Os médicos também têm em conta o seu estado de saúde geral e outras comorbilidades. Os danos nas articulações causados pela artrite são irreversíveis, pelo que o tratamento se centra normalmente no alívio da dor e na prevenção de mais danos na coluna vertebral. [8],[9]
Atenção
O tratamento para a artrite da coluna vertebral só pode ser determinado pelo médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.
Como apoiar o tratamento da artrite
O tratamento da artrite da coluna vertebral pode ser completado com outros tratamentos, como compressas quentes e frias ou várias técnicas de relaxamento.
- As compressas quentes (chamadas calor seco) ajudam a aliviar a dor causada por músculos demasiado tensos.
- Outra opção é um banho quente (chamado calor húmido), que promoverá a circulação sanguínea e aliviará a perceção da dor.
- As compressas frias reduzem o inchaço e, apesar do desconforto inicial, podem reduzir as dores reumáticas nas articulações.
- A hidroterapia, complementada por outros tratamentos e pelo relaxamento geral em centros de bem-estar e spas, contribui para uma melhor gestão da artrite. [10]
Prevenção da artrite da coluna vertebral
A artrite da coluna vertebral não pode ser completamente curada, uma vez que as alterações artríticas da coluna vertebral são irreversíveis. A prevenção desempenha um papel ainda mais importante. Alguns dos factores de risco para o desenvolvimento de artrite não podem ser influenciados (idade, stress familiar), mas os doentes podem fazer muito pela saúde da sua coluna vertebral através de um bom estilo de vida.
- Ser ativo. A passividade aumenta a probabilidade de sentir dores na coluna vertebral e noutras partes do corpo. É preferível caminhar regularmente ou fazer um simples exercício do que praticar desportos exigentes e mal geridos.
- Manter o peso correto. A obesidade exerce uma pressão sobre todo o sistema músculo-esquelético.
- Não fumar. Os produtos do tabaco aceleram a perda de cartilagem articular e agravam as dores de costas. [11]
O que mais protege a coluna vertebral
- Postura correcta em pé, a andar e sentado.
- Posição de condução confortável, com ênfase no apoio das costas.
- Colchão firme para dormir.
- Um local de trabalho bem organizado onde as ferramentas estão convenientemente ao alcance.
- Mantenha a cabeça e o pescoço na vertical quando estiver a ler – não incline a cabeça sobre um livro ou em direção ao telefone. [12]
Cuidados importantes quando se trata de artrite da coluna vertebral
- A artrite da coluna vertebral é uma doença inflamatória caracterizada por dores e rigidez nas costas.
- No tratamento são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e medidas de regime.
- O objetivo da terapia é aliviar a dor, facilitar as actividades diárias e evitar mais danos na coluna vertebral.
Resumo e recomendações para o tratamento da artrite da coluna vertebral
Consulte um médico
O tratamento da artrite da coluna vertebral é sempre determinado pelo médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado da saúde e num diagnóstico preciso.
Tratamento causal da artrose da coluna vertebral e das articulações
Após um exame geral, o médico recomendará um tratamento para a causa da artrite da coluna vertebral. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.
Alívio da dor, do inchaço e da inflamação
O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.
Fontes, referências e literatura
[1] Artrite da coluna vertebral (artrite nas costas ou no pescoço). Johns Hopkins Medicine, 2023. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
[2] Artrite da coluna vertebral (artrite nas costas ou no pescoço). Johns Hopkins Medicine, 2023. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
[3] Artrite da coluna vertebral (artrite nas costas ou no pescoço). Johns Hopkins Medicine, 2023. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
[4] Braun A. Sintomas de artrite da coluna vertebral. Verywell Health, 7 de fevereiro de 2021. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/symptoms-of-spinal-arthritis-5096385
[5] Braun A. Sintomas de artrite da coluna vertebral. Verywell Health, 7 de fevereiro de 2021. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/symptoms-of-spinal-arthritis-5096385
[6] Lieberman D. Sintomas de artrite da coluna vertebral. Veritas Health, 26 de outubro de 2016. Disponível em: https://www.spine-health.com/conditions/arthritis/symptoms-arthritis-spine
[7] Lieberman D. Sintomas de artrite da coluna vertebral. Veritas Health, 26 de outubro de 2016. Disponível em: https://www.spine-health.com/conditions/arthritis/symptoms-arthritis-spine
[8] Lea D. Dor nas costas: prevenir e tratar a artrose da coluna vertebral. Clínica Mayo, 14 de março de 2023.
Disponível em: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/pain-in-the-back-preventing-and-treating-spinal-arthritis/
[9] Artrite da coluna vertebral (artrite nas costas ou no pescoço). Johns Hopkins Medicine, 2023. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
[10] Artrite da coluna vertebral (artrite nas costas ou no pescoço). Johns Hopkins Medicine, 2023. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis
[11] Lea D. Dor nas costas: prevenir e tratar a artrose da coluna vertebral. Clínica Mayo, 14 de março de 2023.
[12] Como salvar as suas costas. UCLA Ergonomics. Disponível em: https://ergonomics.ucla.edu/backsafety/how-to-save-your-back
Como controlar a dor, o inchaço e resolver a inflamação?
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