Síndrome do túnel do carpo - sintomas, descrição e tratamento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisão
Sente formigueiros na palma da mão e nos dedos? Dói-lhe a mão quando escreve ou conduz? Estes problemas podem ser um sinal de síndrome do túnel do carpo. É popularmente conhecida como “síndroma do túnel cárpico”.
O túnel cárpico é uma passagem do antebraço para a palma da mão delimitada pelos ossos cárpicos e pelas bandas ligamentares. Alguns nervos, vasos sanguíneos e tendões passam por este túnel. A síndrome do túnel cárpico é uma doença em que um nervo comprimido no pulso provoca estas sensações incómodas. Podem agravar-se durante a noite e limitá-lo nas suas atividades diárias. [1]
Descubra como reconhecer os sintomas da síndrome do túnel cárpico, quais são as causas e as opções de tratamento. Como suprimir sintomas como a dor, o inchaço e a inflamação que acompanham esta doença? Leia mais aqui.
Sintomas do túnel cárpico
- Formigueiros nos dedos
- Perda de sensibilidade do pulso
- Formigueiro no pulso
- Fraqueza na utilização da mão
- Dor no pulso
- Inchaço do pulso [2]
Os sintomas surgem geralmente de forma gradual e os problemas tendem a agravar-se durante a noite.
Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.
Descrição e causas da síndrome do túnel cárpico
O que é a síndrome do túnel cárpico?
Trata-se de uma doença em que o nervo do pulso é comprimido na zona do túnel cárpico, o que provoca uma diminuição da função e uma série de problemas. Dor, formigueiro, ardor ou sensações de formigueiro nas mãos, normalmente no polegar, indicador, dedo médio e uma metade do anelar. Este problema ocorre frequentemente em pessoas que trabalham com um computador ou que utilizam repetidamente as mãos e os pulsos de forma excessiva.
Um análogo da síndrome do túnel cárpico, que afecta a perna, é a síndrome do túnel do tarso. A pressão repetida sobre o nervo tibial, que se situa perto do tornozelo, provoca dores no pé ou diretamente no tornozelo.
Túnel cárpico - Galeria de fotos
Causas da síndrome do túnel cárpico
O “túnel cárpico” é causado pela pressão exercida sobre o nervo mediano. Esta opressão de um nervo importante pode ter várias causas. 7 factores de risco dizem-lhe quem está mais em risco de contrair a síndrome do túnel cárpico.
Fatores de risco do túnel cárpico
- Fratura do pulso
Se tiver sofrido uma fratura ou lesão no pulso no passado, isso pode levar a problemas no túnel cárpico. - Algumas doenças
A artrite reumatoide ou a diabetes podem provocar a inflamação ou o estreitamento do túnel cárpico. - Movimentos iguais e repetidos da mão e do pulso
Por exemplo, ao trabalhar num teclado, ao fazer trabalhos de montagem ou ao utilizar ferramentas vibratórias, como um berbequim. [3] - Excesso de peso ou obesidade
Podem causar uma maior pressão sobre os nervos do túnel cárpico. - Predisposição hereditária
Algumas pessoas podem ter um túnel cárpico mais pequeno ou mais estreito do que outras. Ou tem alguém na sua família que também tenha sofrido de síndrome do túnel cárpico.[4]
Os problemas do túnel cárpico afectam as mulheres três vezes mais frequentemente do que os homens, pelo que o sexo feminino é também um fator de risco. [5]
Síndrome do túnel cárpico na gravidez
Os problemas com o “túnel cárpico” na gravidez estão relacionados com a retenção de líquidos no corpo durante este período. Por esse motivo, ocorre irritação do nervo mediano e as mulheres têm dificuldades típicas da síndrome do túnel cárpico. Após o parto, os problemas desaparecem normalmente por si próprios. Os doentes descrevem esta situação como se a síndrome do túnel cárpico tivesse desaparecido subitamente. [6]
Túnel cárpico: agudo e crónico
A forma aguda da síndrome do túnel cárpico não é muito frequente. Um aumento súbito da pressão no túnel cárpico é normalmente causado por um acidente, uma queimadura ou uma infeção. Por outro lado, a forma crónica, ou seja, a duração a longo prazo dos problemas do pulso, é muito mais comum. Os doentes podem ter sintomas durante meses ou anos. [7]
Qual o médico que resolve o “túnel cárpico” ou o diagnóstico em poucas palavras
No caso de problemas típicos da síndrome do túnel cárpico, pode consultar um médico de clínica geral, um neurologista ou um ortopedista. O médico estará interessado numa descrição exacta do problema, quando é que a dor ocorre, o que lhe traz alívio e quanto tempo dura o problema. [8] DÉ importante diagnosticar corretamente a doença e excluir outras possibilidades. Na maioria das vezes, os doentes perguntam se têm tendinite ou túnel cárpico.
- Palpação dos dedos e dos pulsos
É importante para o diagnóstico. O médico verifica assim a sensibilidade e a força da mão. - Exame de ultra-sons
Devido a ela, o médico terá uma visão geral do estado do pulso a partir do interior. - Exame radiográfico
Pode ajudar a detetar outras doenças que podem manifestar-se de forma semelhante à síndrome do túnel cárpico. - Exame electromiográfico (EMG)
Mede a condutividade do nervo e pode não só confirmar o diagnóstico, mas também determinar a sua gravidade.[9]
(Auto)teste do síndrome do túnel cárpico - como detetar um problema do túnel cárpico?
Os sintomas da síndrome do túnel cárpico têm de ser devidamente investigados. Para o efeito, são utilizados vários métodos de exame. Uma das pistas básicas para identificar o túnel cárpico é o teste de Phalen.
O teste do túnel cárpico consiste em pressionar as costas das mãos uma contra a outra, com os dedos a apontar para baixo e os antebraços paralelos ao chão. Mantenha-se nesta posição durante pelo menos um minuto. Se sentir formigueiros ou dor em queimadura, é provável que tenha síndrome do túnel cárpico. [10]
Sabia que ?
- Todos os anos são diagnosticados cerca de 350 casos por 100 000 habitantes.
- As mulheres são afectadas por esta síndrome 3 vezes mais frequentemente do que os homens.
- A idade média dos doentes é de 45-55 anos. [11]
Complicações do não tratamento
Se a síndrome do túnel cárpico não for tratada ou se o tratamento não for eficaz, os sintomas podem agravar-se e podem ocorrer complicações.
- Limitações na função da mão para a capacidade de realizar actividades da vida diária.
- A dor pode tornar-se crónica, o que pode afetar a qualidade de vida.
- A perda de sensibilidade pode ser permanente.
- O túnel cárpico pode levar à perda de força muscular.
Restrição da função da mão
Dor crónica
Perda de sensibilidade
Perda de força muscular
Recomendamos que não adie o tratamento da síndrome do túnel cárpico
Não adie o tratamento da síndrome do túnel cárpico e consulte um especialista se tiver quaisquer problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.
Tratamento da síndrome do túnel cárpico
A negligência dos problemas e um tratamento inadequado podem causar lesões permanentes nos nervos e nos músculos. Por conseguinte, vale a pena iniciar o tratamento o mais rapidamente possível.
Então, como tratar a síndrome do túnel cárpico?
- O primeiro e mais simples passo no tratamento é limitar as actividades que agravam os problemas do pulso.
- Recomenda-se a realização de pausas regulares e exercícios de relaxamento para actividades que exijam esforço do braço.
- Uma tala ou órtese é também uma boa ajuda. Também pode ser usada à noite, quando a dor do túnel cárpico tende a ser pior do que durante o dia.
- Uma forma de aliviar a dor do túnel cárpico a curto prazo é tomar analgésicos (medicamentos anti-reumáticos não esteroides). Os corticosteroides são também utilizados para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação.
- Nalguns casos, não há forma de contornar tratamento do túnel cárpico sem cirurgia. [12]
Atenção
O tratamento para a síndrome do túnel cárpico só pode ser determinado pelo seu médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.
Pomada para o túnel cárpico
Os doentes perguntam frequentemente nas farmácias e nos consultórios se existem “remédios caseiros” para a síndrome do túnel cárpico. O alívio da dor pode ser proporcionado por pomadas – por exemplo, as que contêm mentol. [13] Outra opção são as pomadas com vários extractos de ervas, que são aplicadas no pulso e na mão. O seu médico ou farmacêutico aconselhá-lo-á sempre sobre o que ajuda a tratar o túnel cárpico.
Suplementos alimentares para a síndrome do túnel cárpico
- Uma dieta equilibrada pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do túnel cárpico.
- Limitar os alimentos que promovem a inflamação. Por exemplo, alimentos ricos em açúcar, produtos à base de carne ricos em gorduras não saudáveis, alimentos fritos e salgados).
- Inclua peixe, legumes, nozes, frutas e ervas na sua dieta.
- Suplementos alimentares contendo vitamina B12, B6 e ácidos gordos ómega 3. [14]
Síndrome do túnel cárpico e a cirurgia
Recorre-se à cirurgia em situações em que nenhum outro tratamento ajuda ou quando os sintomas da síndrome do túnel cárpico são graves. O objetivo da cirurgia é aliviar a pressão sobre o nervo no pulso e aliviar a dor do doente. [15]
O tempo de cura após a cirurgia do túnel cárpico varia entre semanas e meses. No entanto, a cicatrização da ferida visível na pele é mais rápida e demora várias semanas. Durante a recuperação de uma cirurgia, é necessário carregar a mão gradualmente e não expor o pulso a posições extremas ou a cargas pesadas. [16]
Como lidar com o inchaço após a cirurgia?
A cirurgia do túnel cárpico, como qualquer outra cirurgia, tem certos riscos. Por exemplo, pode haver uma infeção ou inchaço no local da cirurgia. Quaisquer complicações no processo de cicatrização devem ser discutidas com o seu médico, que determinará a ação mais adequada. [17] Em geral, as compressas frias, por exemplo, ajudam a combater o inchaço. [18]
Prevenção e exercício na síndrome do túnel cárpico
Os princípios da prevenção da síndrome do túnel cárpico podem ser resumidos em 5 pontos.
- Aliviar a tensão. Em muitas actividades quotidianas, empurra-se inconscientemente o pulso com grande força sem necessidade. Isto inclui, por exemplo, segurar um rato de computador de forma espástica, escrever num teclado ou segurar um volante.
- Praticar exercícios de relaxamento. Repita-as ao longo do dia.
- Certifique-se de que a postura de todo o corpo está correcta. A síndrome do túnel cárpico também é afetada pela posição da cabeça, dos ombros e da coluna cervical.
- Usar luvas. Não se esqueça de os usar quando trabalhar ao frio.
- Personalize o seu ambiente de trabalho. Organize o seu ambiente de trabalho de forma a que seja confortável e não tenha de fazer movimentos não naturais com as mãos. [19]
O exercício e o "túnel cärpico"
O exercício para a síndrome do túnel cárpico pode aliviar as dores desagradáveis. Experimente 5 exercícios simples que podem ser feitos mesmo quando está sentado à mesa ou à espera do autocarro.
Exercícios para o túnel cárpico:
- Feche e abra repetidamente o punho. Repetir o exercício várias vezes.
- Levante os braços acima da cabeça para permitir um melhor fluxo sanguíneo. [20]
- Dobre os pulsos suavemente para cima e para baixo.
- Coloque a palma da mão sobre a mesa e coloque a outra mão perpendicularmente sobre as costas da sua mão. Levantar o pulso e os dedos da mão inferior e exercer pressão para baixo com a outra mão.
- Aperte a pequena bola de espuma repetidamente na palma da sua mão. [21]
O ioga também oferece inspiração para outros exercícios de alongamento e treino da postura correcta da parte superior do corpo. Aconselhe-se com um professor de ioga qualificado, que demonstrará os exercícios para que os possa fazer corretamente. [22]
Cuidados importantes no tratamento do túnel cárpico
Não deixe que os problemas do túnel cárpico cheguem a uma fase em que sofra de dores fortes. Pense na ergonomia no trabalho e em casa, ou seja, no tamanho e disposição ideais da superfície de trabalho e de todas as ferramentas. Uma posição corporal confortável também é importante.
Não se esforce demasiado. A razão mais comum para a síndrome do túnel cárpico é a utilização excessiva. Por vezes, é avaliada como uma doença profissional. Na República Checa, esta síndrome representa uma proporção significativa de todas as doenças profissionais.
Resumo e recomendações para o tratamento da síndrome do túnel cárpico
Consultar um médico
O tratamento da síndrome do túnel cárpico é sempre determinado pelo seu médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado e depois de ter sido feito um diagnóstico preciso.
Tratamento causal da síndrome do túnel cárpico
Após um exame geral, o seu médico recomendará um tratamento para a causa da síndrome do túnel cárpico. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.
Aliviar a dor, o inchaço e promover a cicatrização
O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.
Fontes, referências e literatura
1. síndrome do túnel cárpico. NHS, 16 de fevereiro de 2021. https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/
2. Síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
3. Síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
4. Wheeler T. et al. Síndrome do túnel cárpico. WebMD, 19 de novembro de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
5. Wheeler T. et al. Síndrome do túnel cárpico. WebMD, 19 de novembro de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
6. Síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
7. Aroori S., Spence R. A. Síndrome do túnel cárpico. Ulster Med J. 2008; 77(1): 6-17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2397020/
8. Wheeler T. et al. Síndrome do túnel cárpico. WebMD, 19 de novembro de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
9. Teste do túnel cárpico. Quiroprática dos subúrbios orientais. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
10. Teste do túnel cárpico. Quiroprática dos subúrbios orientais. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/
11. Minks E: et al. Síndrome do túnel cárpico profissional. Neurol. practice 2014; 15(5): 234-239. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/05/03.pdf
12. Síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
13. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief (9 remédios caseiros para o alívio do túnel do carpo). Healthline, 7 de março de 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
14. Whelan C. Foods to Eat or Avoid If You Have Carpal Tunnel Syndrome (Alimentos para comer ou evitar se tiver síndrome do túnel cárpico). Healthline, 22 de dezembro de 2020. https://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-foods-to-avoid#foods-to-avoid
15. síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
16. síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
17. libertação do túnel cárpico. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/carpal-tunnel-release
18. síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
19. Wheeler T. et al. Síndrome do túnel cárpico. WebMD, 19 de novembro de 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome
20. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief (9 remédios caseiros para o alívio do túnel do carpo). Healthline, 7 de março de 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel
21. Sissons B. 7 hand exercises for carpal tunnel syndrome with Picture. Medical News Today, 1 de novembro de 2021. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hand-exercises-for-carpal-tunnel#exercises
[22] Síndrome do túnel cárpico. Clínica Mayo, 25 de fevereiro de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview
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