Gota - sintomas, descrição e tratamento

• Dor – afeta as articulações – normalmente os dedos dos pés, mas também os tornozelos, joelhos, cotovelos ou dedos.
• A dor é muito forte e aguda nas primeiras horas do ataque, mas gradualmente pode mudar para mais fraca e aborrecida.
• Inchaço, vermelhidão e sensibilidade – estes são sinais de inflamação.
• A articulação pode estar quente ao toque.
• Limitação da mobilidade.

Em alguns casos, a febre também pode ocorrer durante um ataque de gota ^[1],[2]

A gota é uma doença inflamatória dolorosa que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade ou do sexo. ^{[ 3]} Um ataque de gota pode ser descrito em três palavras: dor, inchaço e vermelhidão da articulação afetada, mais frequentemente do dedo grande do pé. ^[4]

A gota é uma forma de artrite, uma doença inflamatória das articulações.

Durante um ataque de gota, a articulação apresenta inchaço, vermelhidão e sensibilidade acentuada. Um ataque pode ocorrer de forma inesperada e repentina. Um ataque doloroso da doença a meio da noite não é exceção. O desconforto pode diminuir alguns dias após o ataque, mas normalmente regressa a vários intervalos. Por isso, é importante prevenir a sua recorrência. ^[5]

O principal fator de risco é um nível elevado de ácido úrico no sangue. Contribui para os níveis elevados:

• Comer alimentos ricos em purinas – por exemplo, carne vermelha,
• excesso de peso e obesidade,
• doenças crónicas – tensão arterial elevada não tratada, diabetes, doença renal,
• alguns medicamentos – tomados durante muito tempo e alguns medicamentos para a tensão arterial elevada,
• carga familiar – a ocorrência de gota na família direta,
• idade e sexo – os homens correm um risco mais elevado, mas após a menopausa os riscos para homens e mulheres são iguais. ^[6]

• A concentração de ácido úrico no sangue pode aumentar se não beber o suficiente. ^[8]
• A gota afeta entre 1% e 4% da população mundial. O risco da doença aumenta a cada década de vida e depois dos 80 anos. Pode afetar até 13% das pessoas.
• Os homens têm mais probabilidades de sofrer de gota do que as mulheres.
• Três quartos dos doentes com gota sofrem também de tensão arterial elevada.
• Muitos doentes têm doença renal crónica para além da gota. ^[9]

A gota tem cura?

O tratamento da gota é um assunto de longo prazo e tem dois objectivos principais: aliviar a inflamação na fase aguda da doença e reduzir o ácido úrico no sangue.

• Num ataque de gota, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios não esteroides.
• Os corticosteroides combatem tanto a inflamação como a dor.
• Os medicamentos que reduzem o nível de ácido úrico desempenham um papel importante.
• No tratamento, são também utilizados medicamentos para alterar a excreção de ácido úrico do organismo.

O tratamento inclui medidas de regime – modificação da dieta, redução de peso, restrição de álcool e atividade física. ^[10]

Uma dieta adequada é muito importante para os doentes com gota. As medidas nutricionais, por si só, não resolvem a gota, mas são uma parte importante do regime.

• Os doentes devem limitar os alimentos ricos em purinas (por exemplo, carne vermelha, tripas, marisco).
• Recomenda-se substituir as bebidas alcoólicas e açucaradas por água. ^[11]

Qualquer pessoa pode tornar-se um doente com gota, especialmente se a gota já existir na família. No entanto, pode tomar uma série de precauções como parte da prevenção:

• Uma dieta saudável com quantidades limitadas de alimentos que contenham quantidades elevadas de purinas,
• Regime de consumo de bebidas suficiente,
• estilo de vida sem álcool e sem fumar,
• peso corporal correto,
• atividade física regular . ^[15]

• A vida quotidiana com a gota pode ser melhor gerida se mantiver um estilo de vida saudável e tomar todos os medicamentos recomendados pelo seu médico.
• A consistência e a persistência contribuem para lidar melhor com o diagnóstico e servem também como prevenção de ataques de gota. ^[16]
• É importante evitar os fatores que desencadeiam as convulsões – alguns doentes referem o álcool ou as bebidas açucaradas, outros referem as doenças infeciosas ou a desidratação. ^[17]

O que fazer quando tem um ataque de gota?

Nos ataques dolorosos da doença, é possível tomar analgésicos e aplicar repetidamente uma compressa fria na articulação afetada. Recomenda-se também colocar o membro numa posição elevada, beber o suficiente e informar o médico, que decidirá sobre as medidas a tomar. ^[18]

Tal como outras doenças, a gota é acompanhada por vários mitos que resultam da ignorância. Que ideias erradas são mais comuns entre as pessoas?

• Mito: A gota é uma doença rara.
  Não é verdade. A gota é uma doença relativamente comum e, por exemplo, existem mais de 8 milhões de doentes com gota nos EUA.
• Mito: A gota é uma doença dos homens.
  Trata-se de um equívoco, pois tanto os homens como as mulheres podem sofrer de gota. Embora o risco da doença seja cerca de 10 vezes maior nos homens em geral do que nas mulheres, após os 60 anos, as mulheres “alcançam” os homens. A gota é mais comum nas mulheres após a menopausa.
• Mito: A gota só afeta as pessoas obesas.                                                                                                                                                                                          Não, tanto as pessoas magras como as obesas podem ter gota, mas a obesidade é considerada um fator de risco.
• Mito: A gota afeta apenas o dedo grande do pé.                                                                                                                                                                    Este mito teve provavelmente origem no fato de o dedo grande do pé ser a articulação mais frequentemente afetada pela gota. No entanto,a gota também pode afetar as mãos, os cotovelos, os joelhos ou os tornozelos. ^[19]

A investigação tem-se dedicado a novas opções de tratamento para a gota. Em 2023, os médicos chegaram a algumas conclusões importantes.

• Se o tratamento dirigido ao ácido úrico for complementado com outros medicamentos, o efeito da terapia é reforçado.
• Os médicos estão a estudar a possibilidade de utilizar medicamentos que actuem ao mesmo tempo na gota e na diabetes.
• Uma proteína chamada lubricina pode servir como um novo marcador (indicador) do risco de desenvolver gota, de acordo com cientistas norte-americanos. Os medicamentos que afectam esta proteína poderiam ajudar a reduzir a incidência da gota ou a aliviar a progressão da doença. ^[20],[21]