Hérnia de disco - sintomas, descrição e tratamento

• Dor intensa no local do prolapso
• A dor atinge os membros
• Formigueiros nos membros
• Formigueiros
• Alterações da sensibilidade dos membros
• Fraqueza muscular
• Dificuldade em andar

Uma hérnia discal pode ocorrer na coluna cervical, torácica e lombar. ^[2] Uma protusão discal é normalmente muito dolorosa, mas o desconforto específico varia consoante o tamanho da protusão e o local onde ocorreu. ^[3]

A hérnia discal está normalmente relacionada com o desgaste da coluna vertebral. Os principais factores de risco envolvidos são:

• Idade avançada.
  Com a idade, os discos perdem a sua elasticidade e resistência, o que aumenta o risco de protrusão.
• Excesso de peso e obesidade.
  O excesso de peso corporal aumenta a carga sobre a coluna vertebral e os discos intervertebrais, o que pode levar ao desgaste.
• Sobrecarga prolongada da coluna vertebral no trabalho ou no desporto.
  O trabalho fisicamente exigente que envolve levantar pesos, dobrar e virar repetidamente ou longos períodos sentados pode aumentar a pressão sobre os discos intervertebrais.
• Falta de exercício e estilo de vida sedentário.
  Os músculos fracos e não utilizados das costas e do abdómen não conseguem suportar eficazmente a coluna vertebral, o que pode levar a uma maior tensão nos discos intervertebrais.
• Genética.
  Algumas pessoas têm uma predisposição genética para o enfraquecimento do tecido discal, o que aumenta o risco de hérnia. ^[9]

• A hérnia de disco intervertebral afecta mais frequentemente pessoas entre os 30 e os 50 anos de idade. ^[11]
• O problema mais comum é a hérnia do disco lombar entre 4ª e 5ª vértebras lombares (L4-L5).
• Também é comum ter uma hérnia discal em L5-S1, ou seja, entre as vértebras 5ª lombar e 1ª sacral.^[12]

Se uma hérnia discal não for tratada ou se o tratamento não for eficaz, podem ocorrer complicações com um impacto significativo na sua vida.

• Podem ocorrer danos significativos nos nervos.
• Pode levar ao agravamento da dor e à perda de sensibilidade nos membros.
• Nos casos mais graves, pode mesmo afetar negativamente o funcionamento da bexiga e dos intestinos.
• É por isso que a prevenção e os cuidados com a coluna vertebral são importantes. ^[13]

Centra-se no reforço dos músculos e na recuperação da mobilidade da coluna vertebral. O objetivo é minimizar o risco de lesões discais recorrentes e reduzir a dor. Pode durar de algumas semanas a vários meses.
Pode incluir: fisioterapia, crioterapia, hidroterapia e outros métodos de tratamento.

A reabilitação após uma cirurgia a uma hérnia discal é um processo importante para recuperar a mobilidade e regressar às actividades da vida normal.

É um método de exercício que foi desenvolvido especificamente para o tratamento de dores nas costas, incluindo dores causadas por uma hérnia discal. Os exercícios têm como objetivo fortalecer e alongar os músculos da coluna vertebral e ajudar a melhorar a mobilidade da coluna vertebral.^[18]

Os exercícios de McKenzie mais comuns incluem:

• Alongamento da coluna vertebral em posição de decúbito ventral:
  Deite-se de barriga para baixo com os braços ao lado do corpo. Coloque as palmas das mãos no chão, por baixo dos ombros, e levante lentamente o tronco de modo a apoiar-se nas palmas das mãos. Mantenha esta posição durante 5-10 segundos e, em seguida, regresse lentamente à posição inicial.
• Alongamento da coluna vertebral em decúbito ventral com apoio:
  Deite-se de barriga para baixo, com os cotovelos sob os ombros e os braços ao lado do corpo. Levante lentamente a parte superior do corpo e apoie-se nos cotovelos. Mantenha esta posição durante 5-10 segundos e, em seguida, regresse lentamente à posição inicial.
• Alongamento da coluna vertebral em posição de decúbito ventral com um lado apoiado:
  Deite-se de barriga para baixo e coloque um braço sob o ombro do outro lado do corpo. Levante lentamente a parte superior do corpo e rode em direção à mão que está debaixo do ombro. Mantenha esta posição durante 5-10 segundos e, em seguida, regresse lentamente à posição inicial.

Os exercícios McKenzie devem ser efectuados sob a supervisão de um profissional, como um fisioterapeuta ou um médico de reabilitação. É necessário realizá-las corretamente e de acordo com o seu estado de saúde. Em alguns casos, os exercícios McKenzie podem ser contra-indicados, por exemplo, em caso de perturbações neurológicas graves ou outros problemas de saúde.

Uma hérnia discal pode levar à incapacidade. Se os sintomas forem ligeiros, o médico pode recomendar a permanência em casa durante um curto período de tempo. Nos casos em que os sintomas são graves e o doente é incapaz de exercer a sua atividade profissional, a incapacidade para o trabalho pode ser prolongada. Se o doente for operado, é-lhe normalmente concedida uma baixa por doença para permitir a recuperação da operação.