Biomag - Enciclopédia - Capsulite adesiva
Capsulite adesiva - sintomas, descrição e tratamento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisão
Sabe aquela sensação quando o seu ombro fica rígido e o movimento é difícil? Provavelmente já se deparou com um ombro congelado (capsulite adesiva). Trata-se de uma doença dolorosa e limitante que afecta muitas pessoas. Os sintomas podem ser dor no ombro, limitação da amplitude de movimentos e rigidez do ombro. Tudo isto tem um impacto significativo na sua vida quotidiana. Esta condição pode ocorrer gradualmente ou subitamente e pode durar meses ou anos.
Quais são as opções de tratamento para o ombro congelado? Como suprimir sintomas como a dor e a inflamação que acompanham esta condição? Leia mais aqui.
Sintomas de capsulite adesiva
- Dor no ombro
- Amplitude de movimento limitada
- Dor ao movimento
- Rigidez do ombro
- Dores nocturnas
- Diminuição da força do braço
- Problemas de postura
Os sintomas do ombro congelado podem variar. É importante consultar o seu médico, que fará um exame físico e possivelmente outros testes ao ombro congelado para fazer um diagnóstico correto e sugerir um tratamento adequado.[1]
Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.
Descrição e causas do ombro congelado
Ombro congelado – o que é?
O ombro congelado (capsulite adesiva) é uma doença inflamatória da articulação do ombro que causa dor e limitação de movimentos. A doença passa gradualmente por três fases principais:
Fase do ombro congelado:
- Demora 2 a 9 meses a endurecer. Gradualmente, a dor aumenta e os movimentos são limitados.
- A congelação demora 4-12 meses. A dor é constante e a restrição de movimentos é enorme.
- A descongelação demora entre 5 e 24 meses. A dor e as limitações de movimento melhoram gradualmente.[2]
Causas do ombro congelado
A causa exacta do ombro congelado não é totalmente conhecida, mas existem vários factores que podem contribuir para a sua ocorrência:
- Inflamação
A inflamação pode levar ao endurecimento e encurtamento dos ligamentos da articulação, o que limita o movimento do ombro. - Imobilização do ombro
A imobilidade prolongada devido a lesão ou cirurgia pode causar perda de flexibilidade da cápsula articular e dos ligamentos. - Doenças sistémicas
Pode ser mais frequente em pessoas que sofrem de doenças como a diabetes, a psoríase e outras. - Lesão ou cirurgia do ombro
Um ombro congelado após uma cirurgia ou lesão não é exceção. Ambas podem levar à inflamação e ao endurecimento da cápsula articular. - Reações auto-imunes
O sistema imunitário ataca os seus próprios tecidos na articulação do ombro. - Causas psicológicas
Por exemplo, o stress, a depressão, a ansiedade ou a carga psicológica.
Qual é o diagnóstico do ombro congelado?
Normalmente, começa com uma consulta com um médico que se debruça sobre a história clínica do doente, os sintomas e o exame físico ou outros testes.
- História e sintomas: o médico perguntará sobre os sintomas, quando apareceram e como evoluíram. O médico também pode perguntar sobre lesões anteriores no ombro, condições médicas e medicamentos que o doente esteja a tomar.
- Exame físico: o médico examina cuidadosamente e apalpa o ombro para verificar se existe algum inchaço ou rigidez.
- Testes de movimento passivo e ativo do ombro congelado: O objetivo é avaliar a amplitude de movimento do ombro afetado.
- Exames imagiológicos: por vezes, o médico pode recomendar exames imagiológicos, como raios X, ressonância magnética (MRI) ou ultra-sons, para excluir outras causas possíveis de dor no ombro, como artrite, fraturas ou lesões nos tendões e músculos. [3]
Sabia que?
- O ombro congelado afeta até 2-5% da população [4]
Complicações do não tratamento
Se o ombro congelado não for tratado ou se o tratamento não for eficaz, podem ocorrer complicações com um impacto significativo na sua vida.
- Um ombro rígido não tratado pode causar incapacidade para trabalhar e realizar actividades normais.
- A dor crónica pode levar a outros problemas de saúde, como a insónia, a ansiedade ou a depressão.
- A restrição de movimentos no ombro a longo prazo pode levar ao enfraquecimento e à perda de massa muscular.
- O ombro congelado não tratado pode levar a defeitos de postura. Pode causar dores adicionais ou problemas na coluna vertebral.
Incapacidade para trabalhar
Doença
Perda de massa muscular
Problemas na coluna vertebral
Recomendamos que não adie o tratamento do ombro congelado
Não adie o tratamento do ombro congelado e, se tiver algum problema de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde, consulte um especialista. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.
Tratamento do ombro congelado
O tratamento do ombro congelado centra-se no alívio da dor e na melhoria da amplitude de movimentos e da função da articulação do ombro. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento, mais rápida será a recuperação, menor será a probabilidade de incapacidade ou menor será a duração da incapacidade.
Existem várias opções de tratamento. Podem ser utilizados isoladamente ou em combinação, consoante as necessidades do doente:
- O seu médico pode prescrever analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), para aliviar a dor e a inflamação.
- A fisioterapia para o ombro congelado é um componente essencial do seu tratamento. O fisioterapeuta trabalhará com o doente para desenvolver um programa de exercícios individual que se concentre na melhoria da amplitude de movimentos, no fortalecimento dos músculos e na melhoria da estabilidade das articulações.
- As injeções de corticosteroides podem ser utilizadas para reduzir a inflamação e a dor na articulação do ombro. As injeções proporcionam geralmente um alívio rápido da dor e podem melhorar a amplitude de movimentos. O seu efeito é frequentemente temporário.
- As compressas quentes e frias podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação. O calor aplicado a um ombro congelado aumenta a circulação sanguínea e pode relaxar os músculos rígidos, enquanto as compressas frias reduzem o inchaço e a inflamação.
- A estimulação eléctrica nervosa transcutânea (TENS) é um método não invasivo que utiliza impulsos eléctricos para afetar os sinais nervosos que causam a dor.
- A terapia por ultra-sons é um método não invasivo que utiliza ondas sonoras para tratar o ombro congelado. Estas ondas sonoras podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo para a área afetada, o que pode ajudar a aliviar a dor e acelerar a cicatrização.
- Em alguns casos, pode ser indicada a manipulação da articulação sob anestesia. Este procedimento implica que o médico movimente o ombro do doente, que está sob anestesia, para soltar os tecidos rígidos e melhorar a amplitude de movimentos.
- A cirurgia é utilizada em casos extremos[5].
Atenção
O tratamento para o ombro congelado só pode ser determinado pelo seu médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.
Prevenção de ombros congelados
A prevenção do ombro congelado centra-se normalmente na manutenção de uma boa flexibilidade e força na articulação do ombro.
- O exercício regular para um ombro rígido ajuda a manter a flexibilidade e a força da articulação do ombro.
- Aquecer o ombro com exercícios dinâmicos antes de iniciar a atividade física.
- Se tem tendência para dormir com o ombro congelado de lado, utilize uma almofada para aliviar a tensão no ombro.
- Utilize as pernas, e não os ombros, para levantar objectos pesados.
- Limitar as actividades que podem levar à tensão do ombro, tais como movimentos repetitivos na articulação do ombro.
- Embora a natação possa ser benéfica para as pessoas com ombro congelado, é importante consultar um médico.
- Uma nutrição adequada pode ajudar a reduzir a inflamação, promover a cicatrização dos tecidos e melhorar a saúde geral.
Exercícios para ombros congelados
Os exercícios para ombros congelados podem ajudar a restaurar a amplitude de movimento, reduzir a dor e melhorar a função do ombro. É importante consultar o seu médico ou fisioterapeuta antes de começar a exercitar o seu ombro congelado. Ele ou ela avaliará a sua situação e recomendará um programa de exercícios adequado.
Também pode fazer exercícios para os ombros congelados em casa. Deve proceder com precaução durante o exercício e parar se sentir dores fortes.
Exercícios caseiros para ombros congelados :
- Pendulum stretch (alongamento em pêndulo): Coloque-se de pé junto a uma mesa ou cadeira e apoie o seu braço bom no suporte. Deixar o braço afetado pender solto junto ao corpo e relaxar o ombro. Utilize movimentos pendulares para ganhar gradualmente uma maior amplitude de movimento.
- Cross-body reach (alcance transversal do corpo): mantenha-se direito, levante o braço afetado até ao nível do ombro e coloque-o ao longo do corpo. Com a outra mão, agarre o antebraço do braço afetado e puxe-o suavemente na direção do ombro oposto. Mantenha o alongamento durante 15-30 segundos e repita 3-5 vezes de cada lado.
- Wall crawl (rastejar na parede): Coloque-se junto à parede com o ombro afetado mais próximo da parede. Coloque as pontas dos dedos da mão afetada na parede à altura do ombro e arraste-se lentamente para cima. Quando tiver atingido a amplitude máxima de movimento, permaneça nesta posição durante alguns segundos e depois regresse à posição inicial.
- Towel stretch (alongamento da toalha): segure a toalha ou a correia pelas duas extremidades, com uma mão acima da cabeça e a outra atrás das costas. Segure a toalha firmemente atrás das costas com a mão afetada enquanto a puxa lentamente para cima com a outra mão acima da cabeça. Mantenha o alongamento durante 15-30 segundos e repita 3-5 vezes de cada lado. [6]
Aplicação de kinesio tape no ombro congelado
A aplicação de bandagem elástica (kinesio tape) num ombro congelado pode ajudar a reduzir a dor e a melhorar a mobilidade das articulações. É sempre aconselhável uma consulta com um especialista, como um fisioterapeuta. O fisioterapeuta mostra-lhe as técnicas corretas de aplicação da fita kinésio. Eis apenas algumas recomendações básicas:
- Escolha uma fita de kinesiologia de qualidade, flexível e hipoalergénica que proporcione uma boa aderência mas não cause irritação na pele.
- Limpar e secar a área afetada antes de aplicar a fita.
- Antes de utilizar a fita, aqueça-a esfregando-a entre as palmas das mãos, o que melhorará a aderência.
- Aplicar a fita de acordo com as instruções do seu fisioterapeuta ou outro profissional.
- Se pretender utilizar recursos online para a aplicação, utilize os que são fiáveis: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ
Nutrição do ombro congelado
Os nutricionistas podem recomendar estas dicas para a prevenção do ombro congelado:
- Ácidos gordos ómega 3: Encontrados no óleo de peixe, sementes de linhaça, nozes e sementes de chia.
- Vitamina C: É importante para a formação de colagénio, que é um componente essencial do tecido conjuntivo. Por exemplo, laranjas, kiwis, morangos, pimentos e brócolos.
- Proteína: É essencial para a reparação e regeneração dos tecidos. As fontes de proteínas de qualidade incluem carne magra, aves, peixe, ovos, produtos lácteos ou leguminosas.
- Zinco: É importante para a cicatrização de feridas e para a saúde do sistema imunitário. As fontes incluem carne de vaca, aves domésticas, carne de porco, leguminosas, cereais integrais e nozes.
- Antioxidantes: são as vitaminas A, C e E, e o mineral selénio. Podem ajudar a proteger o organismo dos danos causados pelos radicais livres e a reduzir a inflamação. As frutas, os legumes, os nozes e as sementes são ricos em antioxidantes.
- Fibra: Inclua cereais integrais, frutas, legumes, leguminosas e nozes na sua dieta.
- Hidratação: beber bastante água. A água é importante para manter a saúde das articulações e a elasticidade do tecido conjuntivo.
Conselhos da avó sobre o ombro congelado
Os conselhos da avó podem, por vezes, ser úteis. É importante notar que nem sempre se baseiam em provas científicas e podem não ser eficazes para todas as pessoas. É também de salientar que, ao tratar um ombro congelado, é melhor seguir as instruções de um médico ou fisioterapeuta. No entanto, aqui estão alguns conselhos da avó que podem ser usados:
- Podem ser experimentadas pomadas e bálsamos à base de plantas com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.
- As massagens suaves podem ajudar a relaxar os músculos e a melhorar a mobilidade das articulações.
- A aplicação de compressas quentes ou frias no ombro afetado pode ajudar a aliviar a dor e a rigidez em alguns indivíduos.
Aviso importante quando se trata de um ombro congelado
Evitar uma carga excessiva sobre o ombro. Tire um tempo para relaxar. O excesso de carga pode renovar os seus problemas de ombro congelado.
Grau de incapacidade do ombro congelado
Se a sua experiência de ombro congelado for grave e duradoura e o impedir de trabalhar plenamente, pode tentar pedir uma pensão de invalidez. A autoridade competente avaliará a sua deficiência e a sua capacidade para trabalhar. Com base nesta avaliação, pode ser-lhe atribuído um grau de incapacidade e ter direito a prestações de invalidez.
Resumo e recomendações para lidar com o ombro congelado
Consultar um médico
O tratamento do ombro congelado é sempre determinado por um médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.
Tratamento causal do ombro congelado
Após um exame geral, o seu médico recomendará um tratamento para a causa do seu ombro congelado. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.
Aliviar a dor, a inflamação e acelerar a cicatrização
O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.
Fontes, referências e literatura
1. ombro congelado, NHS inform; março de 2023. Disponível em: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder
2. Fisioterapia no tratamento do ombro congelado, Singapore Med.J; dezembro de 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
3. Diagnosticar o ombro congelado, Pietro Tonino, MD:Veritas Health, LLC:setembro de 2016. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
4. Frozen Shoulder:Overview,:National Library of Medicine :setembro de 2008. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/
5. Frozen Shoulder (Ombro Congelado), Cleveland Clinic: janeiro de 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
6. 7 exercícios de alongamento e fortalecimento para um ombro congelado, Harvard Health Publishing: agosto de 2020. Disponível em: https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder
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Como reduzir a dor, a inflamação e acelerar a cicatrização?
A solução pode ser o tratamento sintomático com magnetoterapia pulsada, que visa os sintomas e sinais como a dor e a inflamação. Além disso, este tratamento pode apoiar o tratamento complexo e melhorar significativamente a qualidade de vida.
Princípio básico
O princípio básico da Magnetoterapia pulsada 3D Biomag é a geração de impulsos electromagnéticos. Estes impulsos penetram através da roupa e através de toda a profundidade do tecido até ao ponto de aplicação direcionada. Os impulsos têm parâmetros biotrópicos especialmente desenvolvidos (por exemplo, frequência, forma, intensidade) para melhor afetar vários problemas de saúde.
Quais são os efeitos da magnetoterapia 3D?
- Ajuda a aliviar as dores.
- Atua contra a inflamação.
- Contribui para o controlo do inchaço.
Como é que a terapia é aplicada?
A aplicação é muito simples. Selecionar o efeito terapêutico pretendido no aparelho e colocar o aplicador ligado no local de aplicação pretendido. A magnetoterapia é geralmente aplicada 2 vezes por dia durante 20 minutos.
Teremos todo o gosto em ajudá-lo a experimentar este método e aconselhá-lo sobre o dispositivo a adquirir.