Artrose - sintomas, descrição e tratamento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisão
Tem uma vida ativa – caminhadas, jardinagem, desporto? A dor é uma companhia constante que torna as suas actividades desagradáveis? Depois de o médico lhe ter comunicado o diagnóstico “Artrose”, não se sinta desamparado. Procure formas de gerir a doença e não abandone os seus passatempos e alegrias.
Descubra quais são as causas da artrose e quais as opções de tratamento existentes. Como suprimir as dores que acompanham esta doença? Leia mais aqui.
Artrose - sintomas
Os sintomas da artrose podem geralmente ser resumidos em quatro pontos :
- Dor,
- inchaço,
- rigidez,
- mobilidade prejudicada da articulação afetada pela artrose.1
Outros sintomas podem variar consoante o tipo de artrose.
- Os doentes com artrose da coluna cervical costumavam ter dores de cabeça. A dor pode irradiar para os membros superiores.
- Na artrose da coluna lombar, a dor lombar pode ser acompanhada de espasmos nos membros inferiores. 2
- A artrose do joelho é por vezes acompanhada de uma sensação de fraqueza e de instabilidade na articulação do joelho. 3
Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.
Artrose - Descrição e causas
O que é a artrose
A artrose (por vezes designada por osteoartrose) é uma doença degenerativa e é causada por danos na cartilagem articular. Com o tempo, a cartilagem desgasta-se, perde a sua elasticidade original e a articulação não se pode mover tão suavemente como numa pessoa saudável. O resultado é dor, inchaço e outros desconfortos. 4
A artrose de articulações traz dor e várias limitações à vida. As articulações afectadas impedem o movimento natural, incham e tornam desconfortável levantar-se de manhã ou praticar desporto.
A artrose tem várias fases, consoante a sua gravidade. Mais informações sobre as fases no artigo Artrose das articulações.
Artrose versus artrite
Embora o termo artrose soe semelhante a artrite, não se trata do mesmo diagnóstico. A artrite é uma doença inflamatória e este grupo inclui, por exemplo, a artrite reumatoide ou a espondilartrite anquilosante (doença de Bechterew). A artrose não é causada por uma inflamação, mas sim pela perda gradual da cartilagem articular.5
Causas da artrose
A principal causa da artrose é o desgaste da cartilagem articular relacionado com a idade.
Outros fatores envolvidos na sua ocorrência:
- deformações articulares,
- lesões e cirurgia das articulações,
- excesso de peso e obesidade,
- atividade desportiva intensa,
- trabalho fisicamente exigente,
- antecedentes familiares de artrose. 6,7
Tipos de artrose
A artrose pode danificar várias articulações do corpo – ancas, joelhos, ombros, pulsos, pequenas articulações das mãos e dos pés e a coluna vertebral.
O que deve saber sobre os diferentes tipos de artrose? 8
Artrose do joelho
(gonartrose) – a lesão da cartilagem do joelho é uma doença dolorosa e, para além da típica rigidez matinal da articulação, os doentes também se queixam de inchaço e de uma sensação de abanão no joelho. 9- Artrose da anca (coxartrose) – a idade avançada, as lesões ou o excesso de peso contribuem para o seu desenvolvimento. Os doentes observam uma diminuição da mobilidade da articulação da anca. 10
- Artrose do ombro (omartrose) – a cartilagem danificada na articulação do ombro causa dor e limitação da mobilidade, tal como noutros tipos de artrose. A gravidade dos danos nas articulações é avaliada numa escala de quatro graus. 11
- Artrose das pequenas articulações – a artrose pode também afetar as pequenas articulações das mãos e dos dedos. A manifestação típica é a dor nas articulações afectadas e a dificuldade de mobilidade. A artrose do polegar da mão tem o seu próprio nome – rizartrose. 12
- Artrose da coluna vertebral – uma doença degenerativa em que os corpos vertebrais são afectados chama-se espondilose. Se o desgaste estiver relacionado com as articulações intervertebrais, o diagnóstico é de espondilartrose 13,14 Consoante a zona da coluna vertebral em que o doente tem dificuldades, distingue-se entre artrose da coluna cervical e artrose da coluna lombar.
Diagnóstico da artrose - como se deteta a artrose
Ao fazer um diagnóstico de artrose, o médico baseia-se na descrição dos sintomas e num exame físico da articulação afetada. Para o diagnóstico, são também utilizados métodos de imagiologia (raios X, ressonância magnética, tomografia computorizada) e análises laboratoriais de sangue e urina. 15
Sabia que ?
- A artrose pode dar origem a uma pensão por invalidez. 16
- A artrose nem sempre é uma doença dos idosos; os doentes incluem pessoas na casa dos trinta anos. Isto é especialmente verdade no caso da artrose do joelho. 17
Complicações do não tratamento
A artrose não tratada pode levar a uma série de complicações.
- Mobilidade limitada. Como resultado da dor e da rigidez, a amplitude de movimento da articulação afetada pode ser restringida.
- Deformação das articulações. Em fases avançadas, as articulações podem ter uma forma deformada.
- Articulação artificial. Em alguns casos, é necessário submeter-se a uma intervenção cirúrgica.
- Risco de quedas e lesões. A perda de mobilidade e a dor podem aumentar o risco de quedas e, consequentemente, de outras lesões.
Mobilidade limitada
Deformação das articulações
Cirurgia
Risco de queda
Recomendamos não adiar o tratamento da artrose
Não adie o tratamento da artrose e consulte um especialista se tiver quaisquer problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.
Tratamento da artrose
O tratamento da artrose tem vários pilares básicos: farmacoterapia (medicamentos), fisioterapia (reabilitação), exercício físico e cirurgia. Os diferentes tratamentos podem ser combinados em função da fase da doença e do estado do doente.
A artrose não pode ser completamente curada, o objetivo da terapia é aliviar a dor e promover a melhor mobilidade possível das articulações. 18
- Os medicamentos para a artrite incluem analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides.
- Na fisioterapia, para além de várias técnicas manuais, são também utilizadas a hidroterapia, a eletroterapia e a massagem.
- O exercício para doentes com artrose centra-se nos alongamentos e no fortalecimento.
- Nos casos mais graves de artrose avançada, recorre-se à cirurgia. A substituição parcial ou total da articulação afetada por uma articulação artificial é utilizada, por exemplo, na artrose da anca, do joelho ou do ombro19
Atenção
O tratamento da artrose só pode ser determinado pelo seu médico depois de ter em conta o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.
Fisioterapia - importância e benefícios
A importância da fisioterapia reside principalmente no apoio à mobilidade da articulação afetada, no fortalecimento dos músculos circundantes e na melhoria da mobilidade do doente. 22 O fisioterapeuta sabe quais os exercícios que ajudam em problemas específicos e pode também recomendar actividades para o ambiente doméstico.
As actividades aeróbicas, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta, podem ajudar a melhorar a sua condição física geral. O exercício na água reduz a carga sobre as articulações e pode ser muito eficaz.
As compressas frias e quentes também podem proporcionar alívio dos sintomas da artrose.23
A massagem pode ajudar a libertar a tensão e a melhorar a circulação.
No caso da artrose, não é necessário ficar em casa à espera como a doença se desenvolva. Aprenda as técnicas certas para as actividades e exercícios do dia a dia. Mantenha-se a par das informações mais recentes e assuma um papel ativo na resolução dos seus problemas de saúde.
Medidas de regime
As medidas de regime também fazem parte do tratamento da artrose.
- Recomenda-se que se limitem as actividades que agravam a dor – na artrose do joelho, trata-se principalmente de subir escadas; na artrose da coluna vertebral, a ênfase é colocada na postura correcta.
- Para as pessoas com excesso de peso, é importante reduzir o peso. 20
- Um estilo de vida ativo, sem cigarros e com uma dieta saudável, também desempenha um papel importante. A dieta deve incluir muitos legumes, peixe e produtos lácteos. 21
Advertência importante ao tratar de artrose
- A artrose é uma doença das articulações em que a cartilagem articular é danificada. Por este motivo, a articulação afetada não desempenha todas as suas funções.
- O tipo mais comum de artrose é a artrose do joelho e da anca.
- O tratamento envolve geralmente a utilização de analgésicos, fisioterapia e medidas de regime.
- A dor relacionada com a artrose deve ser tratada o mais cedo possível para retardar a progressão da doença.
- Para avaliar a gravidade da doença, utiliza-se a designação de artrose do 1º ao 4º grau.
- Artrose grau 4 é a fase mais grave, que é acompanhada de dores fortes. Nesta fase da doença, recorre-se normalmente à cirurgia.
Resumo e recomendações para o tratamento da artrose
Consulte um médico
O tratamento da artrose é sempre determinado pelo seu médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.
Tratamento causal da artrose
Após um exame geral, o seu médico recomendará um tratamento para a causa da sua artrose. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.
Alívio da dor, do inchaço e da inflamação
O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.
Fontes, referências e literatura
[1] Holland K. Artrose vs. Artrite: Qual é a diferença? Healthline, 17 de setembro de 2018. Disponível em: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[2] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[3] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee (Artrite do joelho). Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, fevereiro de 2023. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[4] Holland K. Artrose vs. Artrite: Qual é a diferença? Healthline, 17 de setembro de 2018. Disponível em: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[5] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[6] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[7] McClelland D. Knee osteoarthritis. Bupa, dezembro de 2020. Disponível em: https://www.bupa.co.uk/health-information/knee-pain/knee-osteoarthritis
[8] Holland K. Artrose vs. Artrite: Qual é a diferença? Healthline, 17 de setembro de 2018. Disponível em: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[9] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee (Artrite do joelho). Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, fevereiro de 2023. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[10] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[11] Knipe H. Sistema Kellgren e Lawrence para a classificação da osteoartrite. 15 de setembro de 2021. Disponível em: https://radiopaedia.org/articles/kellgren-and-lawrence-system-for-classification-of-osteoarthritis
[12] Dores e problemas nas mãos. Johns Hopkins Medicine. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hand-pain-and-problems
[13] Espondilose, espondiloartrose. Spine Tech – Especialistas em pescoço e costas. Disponível em: http://www.spinetech.ca/spondylosis-spondyloarthrosis/.
[14] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[15] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[16] Pensão de invalidez. Administração da Segurança Social checa. Disponível em: https://www.cssz.cz/invalidni-duchod
[17] Hsu H., Siwiec R. M. Knee Osteoarthritis (Osteoartrite do joelho). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507884/
[18] Alívio natural para as dores da artrite. Fundação Artrite. Disponível em: https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/natural-relief-for-arthritis-pain
[19] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[20] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee (Artrite do joelho). Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, fevereiro de 2023. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[21] Barrell A. Qual é a melhor dieta para a osteoartrite. Medical News Today, 28 de janeiro de 2020. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322603#foods-to-eat
[22] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[23] Bailey A. Artrose vs. Artrite: Quais são as diferenças? Verywell Health, 18 de janeiro de 2023. Disponível em: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
Como reduzir a dor, o inchaço e resolver a inflamação?
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