Artrose na coluna - sintomas, descrição e tratamento
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisão
Acorda todas as manhãs com dores nas costas? Estão tão rígidas que não o deixam levantar-se da cama? Pode tratar-se de artrose da coluna vertebral. Para além da dor e da rigidez, pode também sentir uma rigidez que se afrouxa gradualmente com o movimento. A artrose é uma doença degenerativa que afecta as articulações e as vértebras da coluna vertebral. Traz restrições desagradáveis na vida quotidiana. Pode afetar até 95% das pessoas com mais de 65 anos. [1]
Saiba mais sobre os sintomas e as manifestações desta doença. Quais são as opções de tratamento para a artrose da coluna vertebral? Como suprimir sintomas como a dor, o inchaço e a inflamação que acompanham esta doença? Leia mais aqui.
Artrose da coluna vertebral - sintomas
- Dor nas costas ao movimentar-se
- Dor nas costas em repouso
- Mobilidade limitada
- Fadiga
- Inflamação e inchaço
- Limitação da resistência da articulação
Os sintomas da artrose na coluna vertebral dependem da parte da coluna vertebral que é afetada.
- Artrose da coluna cervical: para além das dores de costas no pescoço, podem surgir dores de cabeça ou náuseas. A dor pode também alastrar aos membros superiores. [2]
- Artrose na região lombar: a dor e a rigidez na região lombar podem ser acompanhadas de desconforto nas nádegas e de tensão muscular ou cãibras nos membros inferiores. [3]
- Artrose na região lombossacra (a junção da coluna lombar e do sacro) é acompanhada de dor na zona lombar e os doentes têm dificuldade em dobrar ou rodar o corpo.
- Artrose da coluna torácica é uma doença rara que quase não ocorre.
Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.
Descrição e causas da artrose da coluna vertebral
Definição de artrose da coluna vertebral – o que é a artrose?
A artrose da coluna vertebral é uma doença degenerativa que afecta as vértebras e os discos intervertebrais. Se a artrose afetar os corpos vertebrais, trata-se de espondilose. No caso de envolvimento das articulações intervertebrais, fala-se de espondilartrose. [4]
Na artrose, formam-se gradualmente crescimentos nas vértebras e nas articulações intervertebrais, que limitam a mobilidade da coluna vertebral e podem causar dores nas raízes. [5]
A artrose da coluna cervical afeta mais frequentemente a 4ª e 5ª vértebra cervical, a artrose da coluna lombar é mais comum na área da 5ª vértebra lombar. [6]
Causas da artrose
A principal causa da artrose é o desgaste da coluna vertebral relacionado com a idade. Outros factores que contribuem para a lesão da coluna vertebral incluem
- estar sentado durante muito tempo, especialmente numa posição incómoda,
- movimentos repetitivos durante o trabalho manual (levantar objectos, dobrar o tronco),[7]
- anomalias da coluna vertebral (congénitas e adquiridas),
- lesões,
- sobrecarga a longo prazo da coluna vertebral durante a prática desportiva,
- excesso de peso e estilo de vida pouco saudável. [8]
A hereditariedade e uma história familiar de artrose da coluna vertebral são também factores de risco. [9]
Diagnóstico da artrose da coluna vertebral
Tal como acontece com outros tipos de artrose, o diagnóstico da artrose da coluna vertebral baseia-se no exame físico e nos resultados de radiografia ou de ressonância magnética.
- O médico descobre quais são os hábitos de movimento do doente, como funcionam os seus reflexos e qual o aspeto da marcha.
- Uma radiografia, uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computorizada (TC) mostrarão o estado real da coluna vertebral em diferentes partes das costas.
- Se necessário, os doentes são também examinados por um neurologista. [10]
Sabia que?
- Os discos intervertebrais começam a perder a sua elasticidade por volta dos 40 anos de idade. [11]
- A artrose da coluna vertebral ocorre com a mesma frequência em homens e mulheres. [12]
Complicações do não tratamento
A artrose da coluna vertebral não tratada pode ter complicações graves e um impacto negativo na saúde e no bem-estar.
- Agravamento da dor: a dor contínua associada à artrose da coluna vertebral pode agravar-se e tornar-se mais intensa.
- Restrição da mobilidade: pode levar à progressão da doença, restrição de movimentos como virar a cabeça ou dobrar o tronco.
- Problemas de saúde mental: a dor crónica e a mobilidade limitada podem ter um impacto negativo na saúde mental.
- Perda de flexibilidade: pode levar a uma perda gradual de flexibilidade e afetar a capacidade de manter uma postura correcta.
Dor
Mobilidade limitada
Depressão
Perda de flexibilidade
Recomenda-se não adiar o tratamento da artrose da coluna vertebral
Não adie o tratamento da artrose da coluna vertebral e consulte um especialista se tiver problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.
Artrose da coluna vertebral - tratamento
O tratamento da artrose da coluna vertebral é geralmente conservador. Isto significa que o doente faz fisioterapia e toma medicação para as dores, a inflamação ou relaxantes musculares. [13]
- Em fisioterapia, são utilizadas várias técnicas para promover a mobilidade, reforçar os músculos das costas e restaurar a mobilidade das articulações intervertebrais.
- As medidas de regime também são importantes – por exemplo, ajustar o local de trabalho, praticar uma posição sentada correcta ou reduzir o peso. [14]
Se todos os métodos conservadores falharem e o problema for grave, pode ser indicado um tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia, por exemplo, são removidos crescimentos nas vértebras ou o disco intervertebral é operado. [15]
Atenção
O tratamento para a artrose da coluna vertebral só pode ser determinado pelo seu médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.
Medicamentos para a artrose da coluna vertebral
Não existe uma cura única para a artrose da coluna vertebral. Como já foi referido, são utilizados analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares. Podem ser utilizados cremes, géis ou pomadas com efeitos medicinais e aplicados no local da dor e da inflamação. Podem proporcionar um alívio local. Os agentes condroprotectores visam proteger e restaurar a cartilagem articular.
Fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da artrose da coluna vertebral. O fisioterapeuta concebe um programa individual de exercícios e procedimentos terapêuticos adaptados às necessidades específicas do doente. Ele pode usar:
- Exercício terapêutico: centra-se no fortalecimento dos músculos da coluna vertebral e do abdómen, na melhoria da postura e no aumento da mobilidade articular.
- Terapia manual: A massagem e a mobilização das articulações podem ajudar a libertar a tensão muscular, melhorar a mobilidade e reduzir a dor.
- Eletroterapia: a electroestimulação, os ultra-sons ou a terapia pelo calor podem ser utilizados para aliviar a dor e aumentar o fluxo sanguíneo.
- Hidroterapia: A água pode ser utilizada como uma ferramenta para o exercício e a reabilitação.
O fisioterapeuta também o aconselhará principalmente sobre os padrões de movimento correctos, a ergonomia, a postura correcta e as técnicas de gestão da dor. Dá recomendações sobre o estilo de vida, o exercício e a prevenção de um maior agravamento da artrose da coluna vertebral.
Artrose da coluna vertebral e pensão por invalidez
A artrose pode causar incapacidade de gravidade variável. Se os doentes com artrose da coluna vertebral reunirem todas as condições para terem direito a uma pensão de invalidez, podem apresentar um pedido de pensão.
- É aconselhável consultar o médico assistente antes de enviar um pedido.
Artrose da coluna vertebral: prevenção
A artrose da coluna vertebral está sobretudo relacionada com a idade, pelo que não é possível evitar completamente a doença. Além disso, a artrose não pode ser travada. Devido à prevenção, é possível lutar contra a sua deterioração, retardar a sua progressão e evitar lesões graves na coluna vertebral ou nos nervos circundantes.
- Movimentar-se regularmente. Uma atividade adequada é, por exemplo, caminhar. [17]
- Pense na ergonomia e na postura correcta – quando está sentado, a trabalhar e a praticar desporto.[18]
- Não fumar e manter um peso corporal razoável. [19]
Qualidade de vida em caso de artrose
A artrose da coluna vertebral pode afetar significativamente a qualidade de vida, especialmente devido à dor e à restrição de movimentos. A rigidez matinal das costas, que normalmente dura 10 a 15 minutos, torna muitas actividades diárias desconfortáveis. É aconselhável iniciar o tratamento o mais cedo possível para garantir que este tem o máximo efeito possível e não provoca alterações irreversíveis graves na coluna vertebral. [20]
Que tipo de desporto escolher para a artrose da coluna vertebral?
É importante escolher desportos e actividades físicas que minimizem o stress sobre a coluna vertebral e as articulações, ao mesmo tempo que proporcionam movimentos benéficos e fortalecimento muscular. Em geral, pode ser recomendado após consulta prévia com um médico ou fisioterapeuta:
- Natação: melhora a força muscular, a mobilidade e a condição física geral.
- Andar de bicicleta: É suave para a coluna vertebral porque a carga é distribuída uniformemente. Ter um selim e guiador corretamente ajustados para minimizar a tensão na parte de trás do corpo.
- Andar a pé: certificar-se de que utiliza calçado adequado com um bom apoio para os pés.
- Tai Chi: Esta antiga prática chinesa ajuda a melhorar a estabilidade, o equilíbrio, a mobilidade e a libertar a tensão no corpo.
- Ioga: É importante evitar posturas desafiantes que possam exercer pressão sobre a coluna vertebral.
Avisos importantes quando se trata de artrose da coluna vertebral
As dores nas costas causadas pela artrose têm de ser tratadas precocemente.
Contar com a fisioterapia para o tratamento.
Mexa-se regularmente – promove a circulação sanguínea.
Não subestime a importância de uma boa postura – tanto ao sentar-se como ao trabalhar.
Resumo e recomendações para o tratamento da artrose da coluna vertebral
Consultar um médico
O tratamento da artrose da coluna vertebral é sempre determinado por um médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado e num diagnóstico preciso.
Tratamento causal da artrose da coluna vertebral
Após um exame geral, o médico recomendará um tratamento para a causa da artrose da coluna vertebral. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.
Alívio da dor, do inchaço e da inflamação
O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.
Fontes, referências e literatura
[1] Kuo D. T., Tadi P. Cervical Spondylosis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/
[2] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[3] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[4] Espondilose, Espondiloartrose. Spine Tech – Especialistas em pescoço e costas. Disponível em: http://www.spinetech.ca/spondylosis-spondyloarthrosis/. Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[5] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[6] Radl R., Leixner G., Stihsen C., Windhager R. Spondylarthrose an der Halswirbelsäule. Therapie [Espondilartrose da coluna cervical. Terapia]. Orthopade 2013 Sep; 42 (9): 785-792; quiz 793-4. Alemão. doi: 10.1007/s00132-013-2153-6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23989596/. Espondilose e espondiloartrose. Clínica BeActive. Disponível em: https://beactiveclinic.co.uk/blog/spondylosis-and-spondyloarthrosis
[7] Espondilose, espondiloartrose. Spine Tech – Especialistas em pescoço e costas. Disponível em: http://www.spinetech.ca/spondylosis-spondyloarthrosis/
[8] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[9] Espondilose cervical. Clínica Mayo, 14 de junho de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
[10] Espondilose cervical. Clínica Mayo, 14 de junho de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
[11] Espondilose cervical. Clínica Mayo, 14 de junho de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
[12] Espondilose e espondiloartrose. Clínica BeActive. Disponível em: https://beactiveclinic.co.uk/blog/spondylosis-and-spondyloarthrosis
[13] Radl R., Leixner G., Stihsen C., Windhager R. Spondylarthrose an der Halswirbelsäule. Therapie [Espondilartrose da coluna cervical. Terapia]. Orthopade 2013 Sep; 42 (9): 785-792; quiz 793-4. Alemão. doi: 10.1007/s00132-013-2153-6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23989596/
[14] Espondilose e espondiloartrose. Clínica BeActive. Disponível em: https://beactiveclinic.co.uk/blog/spondylosis-and-spondyloarthrosis
[15] Espondilose cervical. Clínica Mayo, 14 de junho de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
[16] Pensão de invalidez. Administração da Segurança Social checa. Disponível em: https://www.cssz.cz/invalidni-duchod
[17] Espondilose cervical. Clínica Mayo, 14 de junho de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
[18]Espondilose, espondiloartrose. Spine Tech – Especialistas em pescoço e costas. Disponível em: http://www.spinetech.ca/spondylosis-spondyloarthrosis/
[19] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/
[20] Espondilartrose da coluna vertebral. MedClinic – Cirurgia e reabilitação. Disponível em: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylosteoarthritis-of-the-spine/. Espondilose e espondiloartrose. Clínica BeActive. Disponível em: https://beactiveclinic.co.uk/blog/spondylosis-and-spondyloarthrosis
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