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Reumatismo - sintomas, descrição e tratamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revisão

Reumatismo das mãos, reumatismo dos dedos
Reumatismo das mãos, reumatismo dos dedos

Acorda todas as manhãs com dores e rigidez nas articulações? Cada movimento exige um esforço enorme? A culpa pode ser do reumatismo. Uma vez que existem várias doenças reumatoides, vamos analisá-las mais de perto e descobrir como as tratar.

Descubra o que é exatamente, quais são as manifestações do reumatismo, quais são as causas, as opções de tratamento e o que ajuda.

Como suprimir sintomas como dores, cãibras e má circulação sanguínea? Leia mais aqui.

Sintomas de reumatismo

Um sintoma comum das doenças reumáticas é a dor nas articulações e nos tecidos circundantes.

Muitas vezes ocorre também:

  • inchaço da zona afetada,
  • vermelhidão,
  • mobilidade reduzida, principalmente devido à rigidez das articulações.

Estes sintomas podem ser uma pista para saber como se reconhece o reumatismo. Outros sintomas de reumatismo podem ser o aumento da temperatura ou a fadiga. [1]

Aviso

Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.

Reumatismo - Descrição e causas

Manifestações de reumatismo - a doença afeta várias articulações: Imagem A: Uma articulação saudável:1. cápsula articular,2. membrana sinovial,3. cavidade sinovial, 4. cartilagem, 5. ligamentos, 6.7.Osteófitos, 8.Erosão óssea,9. Cápsula articular inflamada e membrana sinovial10. erosão da cartilagem,11. fragmentos de cartilagem

Manifestações do reumatismo - a doença afecta diferentes articulações: Imagem A: Uma articulação saudável:1. cápsula articular,2. membrana sinovial,3. cavidade sinovial, 4. cartilagem, 5. ligamentos, 6.7.Osteófitos, 8.Erosão óssea,9. Cápsula articular inflamada e membrana sinovial10. erosão da cartilagem,11. fragmentos de cartilagem

A dor pode ocorrer apenas por vezes, por exemplo, durante um determinado movimento. Mas também pode ser permanente e restritiva. A origem dos problemas e o tratamento variam consoante o tipo de doença reumática, por isso vamos analisar mais detalhadamente os diagnósticos mais comuns.

O que é o reumatismo?

Na maior parte das vezes, isto significa artrite reumatoide.
Mas as doenças reumáticas também incluem outras doenças que afetam o sistema músculo-esquelético, como as articulações, os tendões, os músculos e os ossos.

Especificamente, estas doenças incluem:

No entanto, a lista de diagnósticos é muito mais longa e inclui mais de uma centena de doenças.

Causas do reumatismo

Algumas doenças reumáticas estão relacionadas com um mau funcionamento do sistema imunitário, em que o corpo ataca as suas próprias células. Um exemplo de uma doença autoimune é a artrite reumatoide. Noutros diagnósticos, a causa é o desenvolvimento de uma inflamação após uma infeção, um estilo de vida pouco saudável ou stress genético. No caso da gota (uma forma de artrite), a causa é o aumento da concentração de ácido úrico no sangue. [5]

Quais são as causas da doença no reumatismo extra-articular?

  • Esclerodermia sistémica – esta doença reumática rara do tecido conjuntivo não tem uma causa precisamente elucidada. Para além dos músculos e das articulações, também pode afetar os vasos sanguíneos e alguns órgãos.O tratamento centra-se apenas nos sintomas, uma vez que não existem medicamentos eficazes para este tipo de reumatismo.
  • A síndrome de Sjogren é uma doença inflamatória classificada como uma doença reumatoide sistémica e de natureza autoimune. A sua causa é desconhecida. Na doença, as glândulas de secreção externa (por exemplo, as glândulas salivares e lacrimais) são afetadas, pelo que os doentes sofrem de falta de saliva e de lágrimas. A síndrome de Sjogren ocorre frequentemente em pessoas com artrite reumatoide. [6]

Naturalmente, a lista de diagnósticos que se enquadram na categoria de reumatismo extra-articular inclui mais itens do que apenas estas duas doenças. Em geral, estas doenças podem ser designadas por reumatismo dos tecidos moles, que afeta outras partes do sistema músculo-esquelético para além dos ossos – por exemplo, tendões, anexos dos tendões, músculos, ligamentos, bursas (sacos à volta da articulação) e outros tecidos. [7]

Reumatismo - fatores de risco

  • Doenças infecciosas anteriores,
  • estilo de vida pouco saudável (tabagismo, excesso de peso, sedentarismo),
  • sexo feminino,
  • a ocorrência desta doença na família,
  • doenças crónicas não tratadas. [8] ,[9]

Diagnóstico

Joelho reumático - vários métodos de imagem são utilizados no diagnóstico
Joelho reumático - vários métodos de imagem são utilizados no diagnóstico

O procedimento exato para fazer um diagnóstico depende do tipo de dificuldade com que o doente procura o médico.

A base é geralmente uma descrição pormenorizada do problema e um exame físico. O médico examina a zona afetada através da visão e do tato. Observa se há inchaço, alterações da cor e da temperatura da pele ou outros desvios em relação ao normal. Verifica também a mobilidade e a sensibilidade da zona afetada.

Consoante os resultados, são utilizados no diagnóstico os seguintes critérios

  • Métodos de imagiologia – raios X, ressonância magnética, tomografia computorizada, ultra-sons.
  • Análises laboratoriais ao sangue – Parâmetros inflamatórios (PCR), velocidade de sedimentação dos glóbulos vermelhos, hemograma, fator reumatoide, por vezes incorretamente designado por fator de reumatismo, vários anticorpos e outros.
  • Procedimentos invasivos – Punção da articulação (o líquido intra-articular pode ajudar a revelar a causa da inflamação). [10]

Sabia que ?

  • Mais de 18 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com artrite reumatoide. Quase três quartos dos casos são mulheres. [11]
  • O exemplo oposto é a doença da gota. Esta doença é mais frequente nos homens (200 doentes do sexo masculino e 68 doentes do sexo feminino por cada 100 000 pessoas). [12]
  • Por exemplo, a artrite das articulações é uma doença comum: um em cada quatro adultos sofre de algum tipo de artrite das articulações. É mais comum em pessoas com mais de 65 anos, mas os jovens também a podem sofrer. [13]
  • Mais de 100 milhões de europeus sofrem de alguma forma de doença reumática.
  • As estatísticas também registam o reumatismo nas crianças: uma em cada 1000 crianças desenvolverá alguma forma de doença reumática.

Complicações do não tratamento

O reumatismo não tratado, especialmente a artrite reumatoide, pode levar a uma série de complicações graves.

  • Progressão da lesão articular: pode provocar deformações e dores crónicas.
  • Osteoporose: Pode aumentar o risco de osteoporose, o afinamento e enfraquecimento dos ossos, o que aumenta o risco de fraturas.
  • Problemas cardiovasculares: Pode aumentar o risco de doenças como a aterosclerose, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
  • Túnel cárpico: a inflamação no pulso pode levar à síndrome do túnel cárpico.
Deformações articulares

Deformações articulares

Osteoporose

Osteoporose

Túnel cárpico

Túnel cárpico

Problemas cardiovasculares

Problemas cardiovasculares

Aviso

Recomendamos não adiar o tratamento do reumatismo

Não adie o tratamento e, caso tenha algum problema de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde, procure um médico especialista. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.

Tratamento do reumatismo - o que ajuda no reumatismo?

Tratamento do reumatismo - medicamentos, injeções e fisioterapia
Tratamento do reumatismo - medicamentos, injeções e fisioterapia

O tratamento das doenças reumáticas não tem um cenário único para todos. O procedimento de tratamento depende sempre do diagnóstico exato que o médico estabelece.
Assim, nem os medicamentos para o reumatismo nem os diferentes tratamentos alternativos (por exemplo, as ervas para o reumatismo) são iguais.

No caso da artrite reumatoide, são utilizados anti-inflamatórios não esteroides, corticosteroides, medicamentos modificadores da doença ou terapia biológica. O objetivo do tratamento é aliviar o desconforto e alcançar uma fase de repouso da doença. [14][15]

A artrite das articulações, por vezes designada pelos leigos como reumatismo do joelho, reumatismo dos pés ou reumatismo dos dedos (consoante a zona afetada), é tratada com analgésicos e anti-inflamatórios ou medicamentos modificadores da doença.

A modificação do estilo de vida ou a fisioterapia também fazem parte integrante do tratamento.

As medidas do regime incluem, nomeadamente, a actividade física regular, a manutenção de um peso adequado ou uma postura adequada.

Se os doentes sofrerem de problemas agudos, o chamado ataque de reumatismo, vários conselhos de avó também podem ajudar. As compressas frias reduzem o inchaço e as compressas quentes aliviam as dores nas articulações reumáticas. Da mesma forma, uma pomada fria ou quente para o reumatismo pode funcionar. [16]

  • Quando as costas são afetadas e o diagnóstico exato é artrite da coluna vertebral, o tratamento centra-se no alívio das dores nas costas e na promoção da mobilidade.
  • Para além da medicação (para a dor e a inflamação), são frequentemente utilizados vários procedimentos de reabilitação.
  • Os médicos também recomendam um estilo de vida ativo, limitar o consumo de tabaco ou seguir regras ergonómicas para ajudar a proteger as costas.[17],[18]
Aviso

Atenção

O tratamento só pode ser determinado pelo seu médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.

A vida quotidiana com reumatismo

A vida com uma doença reumática é muitas vezes marcada por dores, mobilidade limitada e problemas de saúde mental.
Para além de seguir o tratamento prescrito, vale a pena pensar em muitas outras medidas que podem aliviar os problemas reumáticos:

  • O exercício regular pode aliviar a dor, melhorar a mobilidade das articulações e reduzir o risco de lesões.
  • Uma dieta equilibrada e variada é importante para uma boa saúde geral e para a perda de peso.
  • O sistema músculo-esquelético dos doentes reumáticos requer um posicionamento correto quando estão sentados, de pé e a dormir.
  • Um estilo de vida saudável ajuda-lhe a manter uma boa aptidão mental. [19] ,[20]

Nota: Dieta para o reumatismo – uma dieta adequada é especialmente importante para os doentes com gota.

Prevenção do reumatismo

Não existe uma resposta universal ou clara para a questão de como reduzir o risco de reumatismo. A questão está relacionada com a vasta gama de doenças reumáticas, as suas diferentes causas e a diferente evolução da doença. No entanto, de um modo geral, a prevenção pode ser resumida em alguns pontos:

  • Praticar um desporto ou um exercício regular que possa gerir tendo em conta o seu estado de saúde.
  • Manter um bom peso corporal para não sobrecarregar as articulações.
  • Não ignorar a dor e consultar um médico se tiver problemas. [21]
  • Parar de fumar – fumar agrava a dor e danifica a cartilagem das articulações. [22]
  • Pode apoiar a saúde das articulações com suplementos, como os que contêm ácidos gordos insaturados ómega 3 ou glucosamina e condroitina. [23]
  • Na prevenção da gota, é importante uma dieta com uma quantidade limitada de alimentos ricos em purinas e um regime de consumo suficiente. [24]

Nota: Revma Herbs – A curcuma tem efeitos anti-inflamatórios

Apoio a doentes com o reumatismo

Viver com o reumatismo é muitas vezes um desafio físico e mental. Uma fonte de apoio pode ser não só a família, mas também vários grupos de doentes, associações e outras organizações que reúnem pessoas com a mesma doença. As dicas práticas e os conselhos de outros doentes sobre como gerir a dor, a fadiga e outros desafios das doenças reumáticas são uma ajuda significativa. Além disso, os grupos de doentes incluem frequentemente psicólogos que podem ser uma fonte adicional de ajuda em situações difíceis. [25]

  • Um exemplo de uma associação que reúne doentes com doenças reumáticas na República Checa é a Revma Liga ČR.
  • A associação é uma ajuda para todos os reumáticos e fornece informações valiosas, apoio e partilha de experiências e conhecimentos.
    Em poucas palavras – o seu objetivo é melhorar a vida das pessoas com doenças reumáticas. [26]
Aviso

Advertências importantes no reumatismo

  • As doenças reumáticas são doenças do sistema músculo-esquelético de diferentes origens e com diferentes manifestações.
  • Exemplos de diagnósticos incluem a artrite reumatoide, a artrose, a gota e o reumatismo extra-articular.
  • O principal sintoma é geralmente a dor de intensidade variável e a limitação da mobilidade.
  • No tratamento, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, corticosteroides ou medicamentos modificadores da doença.
  • Modificações no estilo de vida e vários procedimentos de reabilitação podem aliviar os sintomas.

Resumo e recomendações para o tratamento do reumatismo

1.

Consultar um médico

O tratamento é sempre determinado pelo seu médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.

2.

Tratamento causal do reumatismo

Após um exame geral, o médico recomendará o tratamento de acordo com a causa da doença. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.

3.

Alivia as dores, as cãibras e melhora a circulação sanguínea

O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.

Fontes, referências e literatura

[1] Fulghum D. Rheumatology and Rheumatic Diseases (Reumatologia e Doenças Reumáticas).
WebMD, 26 de maio de 2023. Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/an-overview-of-rheumatic-diseases [2] Rheumatic Diseases and Pain.
Centros de Controlo e Prevenção de Doenças,15 de agosto de 2022. Disponível em: https://www.cdc.gov/arthritis/communications/features/rheumatic-diseases-and-pain.html [3] Mandal A. What is Rheumatism?
Notícias Médicas, 21 de junho de 2023. Disponível em: https://www.news-medical.net/health/What-is-Rheumatism.aspx [4] Fulghum D. Rheumatology and Rheumatic Diseases.
WebMD, 26 de maio de 2023. Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/an-overview-of-rheumatic-diseases [5] Gout. Clínica Mayo, 16 de novembro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [6] Fulghum D. Rheumatology and Rheumatic Diseases.
WebMD, 26 de maio de 2023. Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/an-overview-of-rheumatic-diseases [7] Mandal A. Tipos de Reumatismo.
Notícias Médicas, 21 de junho de 2023.
Disponível em: https://www.news-medical.net/health/Types-of-Rheumatism.aspx [8] Gout. Clínica Mayo, 16 de novembro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897 [9] Fulghum D. Rheumatology and Rheumatic Diseases.
WebMD, 26 de maio de 2023. [10] Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/an-overview-of-rheumatic-diseases Fulghum D. Rheumatology and Rheumatic Diseases.
WebMD, 26 de maio de 2023. [11] Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/an-overview-of-rheumatic-diseases Artrite reumatoide.
Organização Mundial de Saúde, 28 de junho de 2023. [12] Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis Stewart C. Incidence of gout in Europe 1990-2019, by tender. Statista, 19 de junho de 2023. [13] Disponível em: https://www.statista.com/statistics/1260716/gout-incidence-in-europe-by-gender/ Nichols H. What are the causes and types of arthritis? Medical News Today, 5 de janeiro de 2023. [14] Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621 Artrite reumatoide.
Organização Mundial de Saúde, 28 de junho de 2023. [15] Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis Ranantunga S. K. M. Rheumatoid Arthritis (RA).
Medscape, 5 de setembro de 2023. [16] Disponível em: https://emedicine.medscape.com/article/331715-overview?icd=login_success_email_match_norm Arthritis. Johns Hopkins Medicine. [17] Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/arthritis Lea D. Dor nas costas: prevenir e tratar a artrite da coluna vertebral. Clínica Mayo, 14 de março de 2023. [18] Disponível em: https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/pain-in-the-back-preventing-and-treating-spinal-arthritis/ Lea D. Dor nas costas: prevenir e tratar a artrite da coluna vertebral. Clínica Mayo, 14 de março de 2023. [19] Viver com artrite. NHS, 8 de setembro de 2022. [20] Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/living-with/ How to Save Your Back. UCLA Ergonomics. [21] Disponível em: https://ergonomics.ucla.edu/backsafety/how-to-save-your-back Viver com artrite. NHS, 8 de setembro de 2022. [22] Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/living-with/ Lea D. Dor nas costas: prevenir e tratar a artrite da coluna vertebral. Clínica Mayo, 14 de março de 2023. [23] Suplementos populares para a artrite: o que precisas de saber.
Arthritis Foundation, 2024.
[24] Disponível em: https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/vitamins-supplements-arthritis Kinman T, Watson S. Gout: Symptoms, Causes, and Treatments.
Healthline, 8 de março de 2023. [25] Disponível em: https://www.healthline.com/health/gout Bernstein S. How to Find Rheumatoid Arthritis Support.
WebMD, 10 de fevereiro de 2022. [26] Disponível em: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/rheumatoid-arthritis-social-support Revma Liga Česká republika, z.s. Disponível em: https://www.revmaliga.cz/o-nas/

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