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Dor na coluna - sintomas, descrição e tratamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Imagem : Dor na coluna vertebral
Dor na coluna vertebral

Doem-lhe as costas? Tem problemas em andar, levantar-se e quase todos os movimentos? A dor na coluna pode tornar as actividades diárias desagradáveis. As causas e o tipo de dor são muito variados e os problemas mais graves da coluna vertebral podem levar à incapacidade para o trabalho.

Descubra quais são as causas da dor na coluna e quais as opções de tratamento existentes. Como suprimir as dores desagradáveis da coluna vertebral? Leia mais aqui.

 

 

 

Dor na coluna vertebral: Quais são as perturbações típicas

  • Rigidez dorsal à volta da coluna vertebral
  • Restrição de movimentos
  • Postura incorrecta causada pela dor
  • Cãibras musculares [1]

A mobilidade limitada é comum nos doentes que sofrem de inflamação nas articulações. A dor na coluna pode ser acompanhada de fraqueza e formigueiro nas pernas ou dor nas nádegas. A dor ardente no braço proveniente da coluna vertebral não é exceção. Alguns doentes queixam-se mesmo de dores abdominais provenientes da coluna vertebral, que podem estar relacionadas com a compressão nervosa à volta da coluna vertebral. [2]

 

Aviso

Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema a tempo.

 

Descrição e causas da dor na coluna vertebral

O que é a dor na coluna vertebral?

A dor na coluna vertebral pode ocorrer em qualquer parte das costas – desde a coluna cervical até à região lombar. Pode ser ligeira e durar apenas um curto período de tempo, noutros casos a dor é grave e perturba os doentes durante muito tempo. A dor na coluna vertebral pode ocorrer após uma tensão, uma queda ou um movimento súbito, mas em alguns casos a razão da dor não é óbvia. Pode também estar relacionada com uma doença crónica. [3]

Tipos de dores na coluna vertebral

A dor nas costas e na coluna vertebral pode variar em termos de carácter (aguda, surda, ardente) e de duração (aguda ou crónica).

Dor aguda nas costas dura normalmente 1-2 semanas. A causa da dor é geralmente uma inflamação, uma lesão, como uma lesão muscular, uma doença ou um procedimento médico. A dor diminui quando a causa da dor é resolvida.

Dor crónica nas costas – dura meses ou mesmo anos. Pode aliviar e voltar repetidamente, ou durar toda a duração do problema. Acompanha frequentemente alguma doença crónica, como a artrose. A qualidade de vida é profundamente afetada. [4]

 

 

Causas de dores na coluna vertebral

  • A dor na coluna vertebral pode estar relacionada com alterações da tensão muscular nas costas, com uma sobrecarga prolongada da coluna vertebral ou com um disco intervertebral prolapsado.
  • A dor na coluna vertebral pode ser o resultado de alterações degenerativas associadas à idade avançada.
  • A dor na coluna lombar resulta frequentemente da inflamação do nervo ciático (ciática).
  • A dor no sacro também surge frequentemente como resultado do levantamento incorreto de objectos pesados.
  • A dor na coluna torácica está frequentemente relacionada com uma má postura ou com perturbações ou lesões articulares e musculares.
  • As causas menos comuns de dor na coluna incluem: artrite reumatoide, osteoporose, cancro, doenças infecciosas. [5],[6]

Fatores que contribuem para a dor na coluna

Muitos factores estão envolvidos no desenvolvimento da dor na coluna vertebral.

  • Um estilo de vida pouco saudável, com excesso de peso e falta de atividade física, desempenha um papel importante.
  • A coluna vertebral não beneficia de trabalhos sedentários ou de atividades que exijam o manuseamento de cargas pesadas.
  • A dor também pode ocorrer como resultado de uma lesão anterior. A hereditariedade e a história familiar de doenças da coluna vertebral também desempenham um papel importante. [7]
  • Um bloqueio das costas ou da coluna cervical também pode ser apenas o resultado de uma má posição de dormir ou de um colchão de má qualidade.

Diagnóstico

Normalmente, é necessário um diagnóstico correto para a dor na coluna se a dor durar mais de duas semanas e a situação não melhorar. Na maioria dos casos, a dor desaparece durante este período.

Qual é o procedimento quando se vai ao médico com dores na coluna?

  • O médico perguntará em pormenor sobre o tipo de dor e as situações em que a dor aparece ou se agrava.
  • É importante um exame físico, durante o qual o médico verifica a amplitude e a limitação dos movimentos ou detecta dores e sensibilidade.
  • Os métodos de imagem utilizados para as dores na coluna vertebral são a radiografia, a ressonância magnética e a TC. Devido a eles, o médico pode avaliar o estado das vértebras e dos tecidos circundantes e determinar a causa da dor e o tratamento. [8] ,[9]

Sabia que ?

  • Oito em cada 10 pessoas terão dores lombares durante a sua vida. [10]
  • A dor crónica nas costas pode estar relacionada com o tabagismo. Fumar prejudica a transferência de oxigénio e nutrientes para os tecidos, e enfraquece assim os músculos das costas. [11]

Complicações do não tratamento

Se a dor na coluna não for tratada precoce e corretamente, podem surgir várias complicações.

  • Se a dor na coluna vertebral durar muito tempo e não for devidamente tratada, pode tornar-se crónica.
  • Gradualmente, o movimento na área afetada da coluna vertebral pode ser restringido, o que pode afetar a capacidade de realizar as actividades diárias normais.
  • Sem cuidados e reabilitação adequados, os músculos à volta da área afetada podem ficar enfraquecidos ou encurtados.
  • A inflamação crónica na coluna vertebral pode contribuir para o desenvolvimento da artrite.
Dor crónica

Dor crónica

Mobilidade limitada

Mobilidade limitada

Fraqueza muscular

Fraqueza muscular

Artrite

Artrite

Aviso

Recomendamos que não adie o tratamento da dor na coluna

Não adie o tratamento da dor na coluna vertebral e consulte um especialista se tiver quaisquer problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.

 

Terapia da dor na coluna vertebral

A dor na coluna é geralmente tratada de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. Após o exame, o doente fica a saber o que pode aliviar a dor numa determinada situação e como proceder para evitar a recorrência do problema. [12]

O doente deve manter-se razoavelmente ativo apesar da dor – o repouso na cama não deve durar mais de 1-2 dias. A passividade prolongada pode contribuir para a rigidez muscular e prolongar a duração da dor.

  • O alívio do desconforto nos primeiros dias é proporcionado por analgésicos e medicamentos inflamatórios ou relaxantes musculares.
  • Em alguns casos, são utilizados injeções de analgésicos ou anti-inflamatórios diretamente nas costas.
  • O doente deve seguir as instruções sobre como se sentar, deitar e movimentar corretamente.
  • Podem também ser utilizadas compressas frias ou quentes para aliviar a dor e a inflamação.
Aviso

Atenção

O tratamento para a dor na coluna vertebral só pode ser determinado pelo médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.

 

Fisioterapia

Exercícios para as dores na coluna lombar a aprender com um fisioterapeuta
Exercícios para as dores na coluna lombar a aprender com um fisioterapeuta

Não tratar a dor na coluna e não seguir as recomendações sobre como cuidar das suas costas pode levar a problemas a longo prazo. A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento das dores da coluna vertebral e serve sobretudo como prevenção de novos problemas.

  • Sob a orientação de um fisioterapeuta, os doentes aprendem a fortalecer e alongar corretamente os seus músculos ou a melhorar os seus hábitos de movimento.
  • O fisioterapeuta utiliza várias técnicas e ajudas para aliviar as dores e a rigidez das costas e restaurar a mobilidade.[13],[14]

Opções de tratamento cirúrgico

Radiografia da coluna lombar após a cirurgia - reforço da zona afetada com parafusos de ferro
Radiografia da coluna lombar após a cirurgia - reforço da zona afetada com parafusos de ferro

A cirurgia é utilizada, por exemplo, em doentes que necessitam de estabilizar as vértebras ou remover parte de uma hérnia discal.

No entanto, a cirurgia de uma hérnia de disco intervertebral só resolve o problema num em cada dez doentes. A cirurgia da coluna vertebral (cirurgia da coluna) utiliza muitos tipos diferentes de cirurgia e os procedimentos estão constantemente a ser melhorados. [15],[16]

Prevenção: medidas ergonómicas protegem as costas

A prevenção da dor na coluna vertebral e do desenvolvimento de dor crónica baseia-se principalmente em alterações do estilo de vida e em medidas ergonómicas. Os cuidados a longo prazo com a coluna vertebral podem ser resumidos em 10 pontos:

Estilo de vida

  • Pratique uma atividade física regular para fortalecer os seus músculos e melhorar a estabilidade da coluna vertebral.
  • Escolha desportos que não sobrecarreguem as suas costas – natação, ciclismo, caminhadas rápidas.
  • Deixe de fumar.
  • Tente limitar as situações de stress – o stress resulta num aumento da tensão muscular.
  • Mantenha o peso corporal correto. [17]

Ergonomia

  • Certifique-se de que tem a postura correcta.
  • Ao levantar cargas pesadas, firme o abdómen. Não dobre as costas, mas levante a carga a partir de uma posição de cócoras.
  • Quando estiver sentado, utilize um apoio para as costas para dar à sua coluna um suporte adequado.
  • Intercale longos períodos de tempo sentado ou de pé com pausas e mude de posição tão frequentemente quanto possível.
  • Organize a sua mesa de trabalho ou posto de trabalho de modo a não se esticar, virar ou dobrar desnecessariamente. [18]

Tratamento alternativo para dores na coluna

Quiroprática - a manipulação da coluna vertebral deve ser feita por um profissional
Quiroprática - a manipulação da coluna vertebral deve ser feita por um profissional

Os tratamentos alternativos para a dor na coluna incluem a acupunctura, a massagem ou a quiroprática.

A acupunctura pode aliviar alguns tipos de dores na coluna e promover a mobilidade das costas. Alguns pacientes, por outro lado, preferem massagens que aliviam a tensão muscular. Outro tratamento possível é a quiroprática, que consiste na utilização de técnicas manuais para desbloquear a coluna vertebral. Devido aos possíveis efeitos secundários da manipulação da coluna vertebral, é necessário selecionar cuidadosamente um local de trabalho onde apenas estejam presentes especialistas nesta área. [19]

A dor na coluna vertebral pode estar relacionada com a inflamação, pelo que também pode ser tentada uma dieta anti-inflamatória.

Que alimentos têm efeitos anti-inflamatórios?

  • Legumes seleccionados (por exemplo, cenouras, folhas verdes, mirtilos, batata-doce, tomate),
  • peixes gordos (salmão, sardinha, cavala),
  • gorduras saudáveis presentes no abacate ou no azeite, frutos secos (amêndoas, nozes, sementes de girassol e de abóbora).
Aviso

Cuidados importantes quando se trata de dores na coluna

  • A dor na coluna vertebral pode estar relacionada com uma lesão, uma tensão prolongada nas costas ou uma doença músculo-esquelética crónica.
  • A dor na coluna aparece mais frequentemente na região cervical e lombar.
  • Em contrapartida, a dor na coluna torácica é menos frequente.
  • A gestão da dor na fase aguda envolve, por exemplo, a utilização de analgésicos para reduzir a tensão muscular.
  • O exercício regular e os cuidados com as costas são importantes a longo prazo.

Resumo e recomendações para lidar com a dor na coluna vertebral

1.

Consulte um médico

O tratamento da dor na coluna é sempre determinado pelo seu médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.

 

2.

Tratamento causal da dor na coluna vertebral

Após um exame geral, o médico recomendará um tratamento para a causa da sua dor na coluna. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.

3.

Alívio da dor, do inchaço e da inflamação

O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.

 

Fontes, referências e literatura

[1] Dor na coluna vertebral. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. Disponível em: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain

[2] Tidy C. Dor nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[3] Tidy C. Dor nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[4] Dor crónica. Johns Hopkins Medicine. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pain

[5] Tidy C. Dor nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[6] Wheeler T. Common Spine Problems (Problemas comuns da coluna vertebral). WebMD, 19 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-spine-problems

[7] O que é a dor na coluna vertebral? Intermountain Health, 2017. Disponível em: https://intermountainhealthcare.org/services/pain-management/conditions/back-and-spine-pain/spinal-pain/

[8] Dor na coluna vertebral. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. Disponível em: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain

[9] Tidy C. Dor nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[10] Tidy C. Dores nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[11] 10 tratamentos alternativos para as dores de costas a experimentar antes de optar pela cirurgia. UT Southwestern Medical Center, 20. setembro de 2018. Disponível em: https://utswmed.org/medblog/alternative-back-pain-treatment/

[12] O que é a dor na coluna vertebral? Intermountain Health, 2017. Disponível em: https://intermountainhealthcare.org/services/pain-management/conditions/back-and-spine-pain/spinal-pain/

[13] Dores na coluna vertebral. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. Disponível em: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain

[14] O que é a dor na coluna vertebral? Intermountain Health, 2017. Disponível em: https://intermountainhealthcare.org/services/pain-management/conditions/back-and-spine-pain/spinal-pain/

[15] Tidy C. Dores nas costas e na coluna. Patient.info, 16 de outubro de 2020. Disponível em: https://patient.info/bones-joints-muscles/back-and-spine-pain

[16] O que é a dor na coluna vertebral? Intermountain Health, 2017. Disponível em: https://intermountainhealthcare.org/services/pain-management/conditions/back-and-spine-pain/spinal-pain/

[17] Dores na coluna vertebral. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. Disponível em: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain

[18] Como salvar as suas costas. UCLA Ergonomics. Disponível em: https://ergonomics.ucla.edu/backsafety/how-to-save-your-back

[19] Manipulação da coluna vertebral: o que precisa de saber. Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, 2017. Disponível em: https://www.nccih.nih.gov/health/spinal-manipulation-what-you-need-to-know

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