Dor - sintomas, descrição e tratamento

• Sensações físicas como picadas, cãibras, ardor.
• Restrição de movimentos.
• Aumento da sensibilidade ao tato ou à pressão.
• Inchaço e vermelhidão.
• Problemas de sono.
• Alterações comportamentais.

A dor significa desconforto e sensações desagradáveis. A dor é individual e subjectiva, o que significa que pode manifestar-se de forma diferente em cada pessoa.

A dor aguda (de curta duração) é a resposta do corpo a um estímulo súbito e é geralmente aguda e intensa. Pode durar vários minutos ou dias. A aguda não dura mais do que algumas semanas. A doença desaparece no momento em que a sua causa é resolvida ou curada.^[3]

A dor crónica (de longa duração) dura mais de 12 semanas. A dor pode persistir ou regressar repetidamente durante vários anos, apesar do tratamento ou dos cuidados^[4].

• A gestão da dor crónica que combina diferentes tratamentos pode normalmente reduzir a dor em 30%.^[11]
• A atividade física ajuda a tratar as condições dolorosas através da libertação de endorfinas (hormonas que induzem uma sensação de bem-estar e aliviam a dor).^[12]
• Nos países ocidentais, cerca de 25% da população adulta refere dor crónica.^[13]

As condições dolorosas e o facto de não as tratar podem levar a uma série de complicações.

• Uma dor aguda que não seja tratada pode tornar-se crónica.
• A longo prazo, pode provocar o enfraquecimento dos músculos.
• A dor crónica pode ter um impacto significativo na saúde mental.
• Se for tratada apenas com medicamentos, pode levar, em alguns casos, à dependência.

O tratamento das condições dolorosas depende essencialmente da sua origem. Mas a causa pode nem sempre ser óbvia, pelo que os médicos combinam habitualmente diferentes terapias. Se a causa da doença crónica não puder ser detectada ou resolvida, o tratamento centra-se no seu alívio e na promoção da qualidade de vida. No tratamento das condições dolorosas, é igualmente necessário ter em conta o estado psicológico, uma vez que a ansiedade, o stress ou a depressão podem agravar a dor crónica.

São utilizados na terapia:

• medicamentos,
• medidas de regime,
• diferentes tipos de terapias.

Os medicamentos mais frequentemente utilizados são:

• anticonvulsivantes (conhecidos como antiepilépticos), que são bons para a dor crónica,
• medicamentos anti-inflamatórios,
• analgésicos e analgésicos fortes (opiáceos),
• corticosteroides,
• relaxantes musculares.

Os médicos também costumam prescrever antidepressivos. Os sedativos são utilizados em caso de perturbações do sono ou ansiedade concomitantes.

Outra opção é a canábis medicinal. Quando se toma um medicamento durante um longo período de tempo, é necessário ter em conta os possíveis efeitos secundários e interações com outros medicamentos.^[14]

Quatro medidas básicas de regime desempenham um papel importante no tratamento.

• Tente minimizar o stress. Existem várias técnicas de meditação ou exercícios de respiração.
• Não parem de se mexer. As actividades de baixo impacto, como caminhar ou nadar, podem reduzir a sua intensidade.
• Comer de forma saudável. Uma dieta equilibrada com muitos alimentos que reduzem a inflamação contribui para a regeneração do corpo.
• Cuide do seu sono. Sem uma quantidade suficiente de sono de qualidade, o corpo reage pior a vários estímulos^[15] 

O tratamento é frequentemente um círculo vicioso. As condições dolorosas provocam limitações na vida profissional e nas actividades diárias normais, o que leva frequentemente ao desenvolvimento de perturbações depressivas e de distúrbios do sono. Esta situação, por si só, agrava a perceção da dor e o doente entra numa espiral desagradável.

• A terapia cognitivo-comportamental pode ensinar os doentes a gerir a dor.
• O aconselhamento psicológico é particularmente eficaz para as dores que não têm uma causa orgânica.
• Na terapia ocupacional, os doentes aprendem a realizar corretamente as actividades normais sem agravar a dor.
• A fisioterapia promove a mobilidade, a flexibilidade e a força muscular e contribui para o bem-estar do sistema músculo-esquelético e nervoso através de vários métodos.^[16]

Os tratamentos alternativos podem proporcionar o alívio da dor quando combinados com os outros tratamentos acima mencionados . Embora não revelem a causa, têm o potencial de melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes com dor crónica.

Condições dolorosas – opções de tratamento alternativas:

• De acordo com as últimas descobertas, a acupunctura pode aliviar as dores lombares e as dores da artrite, em particular.
• As massagens têm um efeito a curto prazo, mas proporcionam alívio e têm um efeito relaxante.^[17]
• A Aromaterapia utiliza óleos essenciais e os seus efeitos positivos no corpo e no humor. São utilizados para massagens, banhos ou inalações.
• Existem várias práticas psicológicas destinadas a compreender o próprio corpo, a acalmar-se ou a praticar uma respiração correcta.^[18]

A dor crónica está frequentemente associada a doenças, cuja ocorrência pode ser minimizada através de uma prevenção adequada. As medidas preventivas podem, por conseguinte, ser consideradas como incluindo:

• o peso certo sem ter excesso de peso ou obesidade,
• reduzir ou deixar de fumar,
• atividade física regular,
• o respeito dos princípios ergonómicos no trabalho e nos tempos livres,
• cuidados de saúde mental.

No âmbito do auto-tratamento e da procura de um método de alívio adequado, é possível experimentar vários exercícios de alongamento, compressas frias ou quentes e técnicas de relaxamento individuais.^[19]

As mudanças no estilo de vida podem ser um grande avanço no seu tratamento atual. Vale a pena cuidar igualmente do corpo e da alma, porque na dor crónica estes dois componentes estão fortemente interligados.

• Não se esqueça das coisas básicas, como um sono de qualidade, descanso do trabalho e pensamento positivo.
• Não tente cumprir todas as suas responsabilidades em todos os momentos e tente estabelecer prioridades.
• O álcool não é uma boa forma de aliviar a dor, pelo contrário, pode agravá-la e causar mais problemas.

Está provado que uma alimentação saudável e a prática regular de exercício físico são benéficas para o organismo. Um terapeuta nutricional pode ajudar com alterações dietéticas específicas, um fisioterapeuta ou um treinador pessoal pode ajudar com o exercício adequado.^[20],[21]