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Dor nas costas - sintomas, descrição e tratamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revisão

Dor nas costas
Dor nas costas

Todos os dias começam com uma sensação incómoda de dores nas costas, desde o momento em que acorda até à noite? A dor persegue-o como uma sombra a toda a hora – quando trabalha ao computador, quando sai de casa ou faz as tarefas domésticas? Pode vencer a guerra contra as dores de costas. Saiba quais as formas de lutar e não desistir de uma vida ativa.

Descubra quais são as causas das dores de costas e quais as opções de tratamento existentes. Como suprimir as dores de costas? Leia mais aqui.

 

Dor nas costas - sintomas e manifestações

Dor:

  • Dor ardente, surda, picada ou dor que irradia para a perna ou acompanhada de formigamento.
  • Pode ocorrer em qualquer parte das costas.
  • Certos movimentos como virar, dobrar, inclinar-se para trás ou andar podem agravar a dor.

Esta situação é geralmente acompanhada por uma limitação geral da mobilidade devido à dor. 1

Se os problemas não desaparecerem espontaneamente ou no prazo de duas semanas após o início do tratamento doméstico, é aconselhável consultar um médico. Não deve adiar a consulta de um médico se a dor ocorrer após um acidente ou depois de cair. A ajuda médica também é necessária quando a dor restringe gravemente a marcha, causa dormência nos membros ou até afecta a eliminação. 2

 

 

 

Aviso

Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema de saúde a tempo.

 

Dor nas costas - Descrição e causas

As dores de costas levam milhares de adultos ao médico todos os anos. Qualquer pessoa que tenha tido dores lombares ou dores nas costas entre as omoplatas sabe que se trata de um problema desagradável. As dores nas costas podem ser tratadas de várias formas, algumas das quais são relativamente simples e eficazes. Resumimos todos os pontos essenciais e damos conselhos sobre como tratar as dores de costas.

O que é a dor nas costas

A dor nas costas é uma condição em que há desconforto em qualquer parte das costas, descrita como uma dor surda, ardente, irradiante ou picada. A dor pode também deslocar-se das costas para os membros inferiores e superiores. A dor lombar ou a dor na parte superior das costas é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram assistência médica .3

A dor nas costas é geralmente uma questão de dias ou semanas, mas se durar mais de três meses, é chamada de dor crónica nas costas. 4 As dores nas costas são comuns em todas as idades. No entanto, com o aumento da idade, principalmente a partir dos 80 anos, o número de casos aumenta. 5

As pessoas com tendência para perturbações depressivas e de ansiedade correm maior risco de sofrer de dores nas costas do que as pessoas sem problemas psicológicos. O stress excessivo provoca um aumento da tensão muscular, o que pode contribuir para condições dolorosas. 6

Causas das dores de costas

Protrusão do disco intervertebral - uma das possíveis causas de dores nas costas. A diferença entre um disco saudável Figura 1 e uma hérnia discal Figura 2 e 3
Protrusão do disco intervertebral - uma das possíveis causas de dores nas costas. A diferença entre um disco saudável Figura 1 e uma hérnia discal Figura 2 e 3

As causas mais comuns de dores nas costas incluem:

  • aumento da tensão muscular e cãibras,
  • doença do disco intervertebral,
  • osteoporose,
  • espondilite anquilosante (doença de Bechterew),
  • acidentes e lesões.

A tensão muscular excessiva pode estar relacionada com movimentos unilaterais repetitivos, levantamento de cargas pesadas ou movimentos corporais súbitos e não naturais. A dor no lado esquerdo das costas pode estar relacionada com uma má disposição da mesa de trabalho. A doença do disco intervertebral (geralmente prolapso) pode levar à opressão dos nervos circundantes e à dor.  A artrose (doença degenerativa da cartilagem articular) afecta os corpos vertebrais ou as articulações intervertebrais e pode causar dor lombar ou dor na coluna cervical. 7

As dores nas costas na zona dos rins podem estar relacionadas com doenças dos órgãos internos, como os rins. 8 As dores nas costas durante a gravidez são um  problema distinto, para o qual contribuem o aumento de peso, as alterações do centro de gravidade do corpo e as alterações hormonais. 9

Diagnóstico

Geralmente inclui:

  • exame físico,
  • métodos de imagiologia (raios X, tomografia computorizada – TC, ressonância magnética – RM),
  • alguns exames especializados (por exemplo, controlo da densidade óssea ou eletromiografia – exame da atividade eléctrica dos músculos e dos nervos).

Para uma lombalgia sem complicações, é geralmente suficiente um bom exame físico, durante o qual o médico avalia a tensão muscular, a postura, a marcha, a mobilidade, a dor, a qualidade dos reflexos e a sensibilidade. 10

Sabia que ?

  • A dor lombar afecta centenas de milhões de pessoas em todo o mundo. Os peritos estimam que mais de 800 milhões de pessoas estarão envolvidas em 2050.
  • A dor lombar é mais comum na faixa etária dos 50-55 anos. Os problemas são mais comuns nas mulheres do que nos homens. 11
  • Metade dos doentes com dores nas costas tem mais de um episódio por ano. Em 90% dos casos, a dor pode ser tratada de forma conservadora (sem cirurgia). 12

Complicações do não tratamento

A dor nas costas não tratada pode levar a uma série de complicações.

  • Dor crónica. É então mais difícil de tratar.
  • Restrição da mobilidade. Pode levar à redução da amplitude de movimentos e da flexibilidade das costas.
  • Perturbações do sono. Pode levar à falta de descanso e afetar negativamente a saúde em geral.
  • Impacto psicológico. Pode levar à depressão e à ansiedade
Dor crónica

Dor crónica

Restrição da mobilidade

Restrição da mobilidade

Sono perturbado

Sono perturbado

Depressão. Ansiedade

Depressão, ansiedade

Aviso

Recomendamos que não adie o tratamento da dor nas costas

Não adie o tratamento das dores nas costas e consulte um especialista se tiver problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.

Tratamento das dores de costas

O tratamento das dores nas costas é geralmente efectuado sem grande intervenção médica e os problemas desaparecem com o tratamento conservador em 3 a 4 semanas. Para muitos doentes, os analgésicos, a limitação de actividades fisicamente exigentes ou a utilização de compressas quentes são suficientes. No entanto, também há casos em que a dor dura mais tempo e o tratamento é mais difícil. 13

Medicamentos para as dores de costas

  • São utilizados sobretudo medicamentos anti-inflamatórios não esteroides. No entanto, não devem ser tomados a longo prazo devido a possíveis efeitos secundários.
  • Os relaxantes musculares justificam-se quando os analgésicos convencionais não fazem efeito.
  • A pomada para as dores nas costas também pode aliviar as dores. As pomadas, géis ou cremes contêm várias substâncias que aliviam a dor.
  • Está também disponível um penso para dores nas costas.
  • Para dores de costas graves, o médico pode prescrever opiáceos e, em alguns casos, antidepressivos. Alguns tipos de antidepressivos aliviam a dor crónica nas costas. 14
Aviso

Atenção

O tratamento para as dores nas costas só pode ser determinado pelo médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.

 

Fisioterapia e exercícios

Um fisioterapeuta recomendar-lhe-á exercícios para as dores de costas. 1. Exercício cão-pássaro,2. Alongamento da caixa torácica, 3. Alongamento dos isquiotibiais, 4. Postura gato - vaca, 5. Esticar as costas, 6. Alongamento do joelho, 7. Natação
Um fisioterapeuta recomendar-lhe-á exercícios para as dores de costas. 1. Exercício cão-pássaro,2. Alongamento da caixa torácica, 3. Alongamento dos isquiotibiais, 4. Postura gato - vaca, 5. Esticar as costas, 6. Alongamento do joelho, 7. Natação

A fisioterapia tem um papel fundamental no tratamento das dores de costas.

Os exercícios conduzidos por um fisioterapeuta e os exercícios em casa para as dores nas costas ajudam a aliviar a tensão muscular e a reforçar os músculos das costas e do abdómen. O fisioterapeuta avaliará os hábitos de movimento e ajudará a modificar os estereótipos de movimento inadequados. Uma postura correcta é essencial para a saúde das costas a curto e a longo prazo. Os doentes podem também consultar um fisioterapeuta sobre a utilização de compressas quentes e frias.

  • O calor alivia as dores e ajuda a relaxar os músculos.
  • As compressas frias aliviam as sensações dolorosas desagradáveis durante a inflamação. 15

O exercício em casa e os desportos ao ar livre devem ser uma atividade regular e de longa duração. Nadar ou caminhar é particularmente bom para as costas. O ioga também pode ser uma boa opção. O seu efeito é alongar e fortalecer os músculos e melhorar a postura de todo o corpo. 16

Tratamento cirúrgico da dor e outros procedimentos

Os conselhos da avó para as dores de costas incluem várias preparações à base de plantas. 1 - Angélica chinesa, 2 - Casca de salgueiro, 3 - Arnica, 4 - Óleo de orégãos, 5 - Aloé vera, 6 - Açafrão-da-terra, 7 - Unha-de-gato, 8 - Alecrim, 9 - Urtiga, 10 - Unha-do-diabo, 11 - Angélica chinesa, 12 - Manjericão sagrado, 13 - Guggul, 14 - Raiz de valeriana, 15 - Gengibre, 16 - Camomila, 17 - Incenso, 18. Erva de S. João, 19.Erva de S. João comum, 20. Cinzas, 21. pimenta de caiena
Os conselhos da avó para as dores de costas incluem várias preparações à base de plantas. 1 - Angélica chinesa, 2 - Casca de salgueiro, 3 - Arnica, 4 - Óleo de orégãos, 5 - Aloé vera, 6 - Açafrão-da-terra, 7 - Unha-de-gato, 8 - Alecrim, 9 - Urtiga, 10 - Unha-do-diabo, 11 - Angélica chinesa, 12 - Manjericão sagrado, 13 - Guggul, 14 - Raiz de valeriana, 15 - Gengibre, 16 - Camomila, 17 - Incenso, 18. Erva de S. João, 19.Erva de S. João comum, 20. Cinzas, 21. pimenta de caiena

Em casos mais graves, o tratamento conservador e as medidas de regime podem não resultar em alívio da dor e resolução de problemas a longo prazo. Por conseguinte, as injecções com corticosteroides podem ser o próximo passo a dar. Uma substância que alivia as manifestações de inflamação é injectada diretamente nas costas.

Se a causa da dor for uma hérnia de disco intervertebral ou outra doença grave da coluna vertebral, o médico pode recomendar uma cirurgia às costas.

As formas alternativas de tratar as dores nas costas incluem a quiroprática, a acupunctura ou a utilização de óleos essenciais e produtos à base de plantas. 17

 

 

 

 

Mitos sobre as dores de costas

Uma posição de sono correcta é importante para a saúde das costas

Existem muitos equívocos e mitos em torno do tema das dores de costas.

  • Mito nº 1: Levantar objectos pesados é uma das principais causas de dores nas costas.
    As cargas pesadas podem contribuir para as dores nas costas, mas estão longe de ser a única causa. Um estilo de vida sedentário, a obesidade ou a má postura também desempenham um papel importante.
  • Mito nº 2: Quando se tem dores nas costas, é melhor ficar na cama.
    A passividade não costuma trazer alívio. Embora seja desejável um regime mais calmo e poupado após o início da dor, o simples facto de se deitar durante períodos mais longos pode prolongar ou mesmo agravar a dor. A atividade física moderada é geralmente benéfica para os doentes e serve também como prevenção de outros problemas.
  • Mito nº 3: Um colchão duro alivia as dores de costas.
    Não existe uma única firmeza de colchão ideal para pessoas com dores de costas. Cada pessoa sente-se confortável com algo diferente no que diz respeito à origem e localização da dor. Por isso, pode ser utilizado um colchão médio ou macio. [18]
Aviso

Cuidados importantes ao lidar com as costas

  • A dor nas costas é uma das condições dolorosas mais comuns. Os problemas agravam-se geralmente com o avançar da idade.
  • As principais causas de dores nas costas incluem o aumento da tensão muscular e várias doenças da coluna vertebral.
  • O tratamento conservador (analgésicos e fisioterapia) resolverá uma parte significativa dos problemas de costas.
  • A prevenção da dor recorrente e crónica baseia-se principalmente na atividade física regular, numa postura correcta e num estilo de vida saudável.

Resumo e recomendações para lidar com as dores de costas

1.

Consultar um médico

O tratamento das dores de costas é sempre determinado pelo médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.

 

2.

Tratamento causal das dores de costas

Após um exame geral, o médico recomendará um tratamento para a causa da sua dor nas costas. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.

 

3.

Alívio da dor, do inchaço e da inflamação

O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.

 

Fontes, referências e literatura

[1] Dores de costas. Clínica Mayo, 1 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[2] Lights V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[3] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[4] Lights V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[5] Dor lombar. Organização Mundial de Saúde, 1 de junho de 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[6] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[7] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[8] Lights V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[9] Lights V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[10] Luzes V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[11] Dores lombares. Organização Mundial de Saúde, 19 de junho de 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[12] Luzes V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[13] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[14] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[15] Luzes V. O que é a dor nas costas? Healthline, 2 de dezembro de 2021. Disponível em: https://www.healthline.com/health/back-pain

[16] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[17] Dores de costas. Clínica Mayo, 18 de fevereiro de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[18] Murhpy M. 8 mitos comuns sobre as dores de costas. Sistema de Saúde da Clínica Mayo, 28 de julho de 2023. Disponível em: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/8-common-myths-about-back-pain

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