Experimentar terapia

Compressão nervosa - sintomas, descrição e tratamento

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revisão

Compressão nervosa (crónica)
Compressão nervosa - crónica

Acorda frequentemente com sensações desagradáveis, como formigueiros? Sente frequentemente uma dor aguda durante o movimento que pode aliviar, mas que acaba por atacar novamente? Uma das causas pode ser a compressão nervosa. Por vezes, falamos de um nervo comprimido quando se trata de uma condição aguda que causa sintomas significativos, especialmente dor. O resultado são limitações nas actividades diárias normais ou perturbações do sono.

Saiba exatamente o que é a compressão do nervo, o que ajuda a compressão do nervo e como pode ser prevenida. O que pode ajudar com a dor, o inchaço e a inflamação? Leia mais aqui.

Nervo comprimido - sintomas

  • Dor
  • Formigueiros
  • Fraqueza
  • Desconforto adicional nos locais a que o nervo afetado conduz.

A dor é aguda, ardente ou surda e pode ser acompanhada de dormência nas mãos ou nos pés. Os doentes descrevem frequentemente esta sensação como se os seus membros “não lhes estivessem a obedecer”. As dificuldades podem agravar-se com determinados movimentos ou actividades, como virar a cabeça ou esticar as costas.

No entanto, os membros inferiores também não são poupados, onde a dor pode surgir na zona lombar (se se tratar de uma compressão do nervo na coluna lombar ou do nervo ciático).

A dor e o entorpecimento dos membros superiores, por outro lado, são alguns dos sintomas de um nervo comprimido na coluna cervical. [1]

 

 

 

Aviso

Só um médico pode fazer um diagnóstico correto. Não utilize este ou qualquer outro artigo da Internet para fazer um diagnóstico. Não adie a consulta com um médico e trate do seu problema de saúde a tempo.

 

Descrição e causas da compressão nervosa

Nervo comprimido no ombro - a dor passa da coluna vertebral para os membros superiores
Nervo comprimido no ombro - a dor passa da coluna vertebral para os membros superiores

Compressão nervosa – o que é?

A compressão nervosa é uma condição em que um nervo é comprimido ou estrangulado por estruturas circundantes, como ossos, músculos, tendões ou inchaço. Esta compressão pode provocar dor, formigueiro, fraqueza ou perda de sensibilidade na zona fornecida pelo nervo. A compressão nervosa pode ocorrer em diferentes partes do corpo e a área afetada torna-se uma fonte de dor ou outro desconforto. [2]

Causas da compressão nervosa

A compressão do nervo ciático pode causar dormência nos membros inferiores
A compressão do nervo ciático pode causar dormência nos membros inferiores

A compressão nervosa ocorre quando um nervo é sujeito a uma pressão excessiva dos tecidos circundantes (osso, cartilagem, músculo ou tendão). A compressão pode ocorrer em muitas partes do corpo – as mais comuns incluem um nervo comprimido na zona lombar, um nervo comprimido na anca ou uma compressão geral da raiz nervosa.

A compressão nervosa pode estar relacionada com as seguintes situações:

  • lesões,
  • carga de longa duração com movimentos repetitivos,
  • posição incorrecta do corpo no trabalho,
  • desportos de risco,
  • obesidade,
  • certas doenças(por exemplo, artrite reumatoide, inflamação).

A compressão do nervo também ocorre quando um disco intervertebral é prolapsado ou quando se formam crescimentos ósseos nas articulações afectadas pela artrose. Podem também aparecer crescimentos na coluna vertebral. [3],[4]

Fatores de risco para a compressão nervosa

No entanto, a compressão nervosa na zona do pulso, especificamente a síndrome do túnel cárpico, que pertence às síndromes do istmo, afeta mais frequentemente as mulheres.

Os seguintes fatores são também considerados fatores de risco para a compressão do nervo:

  • diabetes,
  • alguns trabalhos monótonos (por exemplo, trabalhar numa linha de montagem),
  • gravidez,
  • repouso prolongado no leito,
  • doença da tiroide. [5]

Diagnóstico

São utilizados diferentes procedimentos no diagnóstico.

  • A base é um exame físico, que pode ser complementado por análises ao sangue.
  • Seguem-se métodos de imagiologia como a radiografia, a ressonância magnética ou a ecografia.
  • A eletromiografia (EMG) – um exame da atividade eléctrica dos músculos e dos nervos – também é útil para fazer um diagnóstico. [6]

Se os sintomas de compressão nervosa não desaparecerem após alguns dias de repouso e não responderem à auto-medicação, deve consultar um médico. Os sinais de alerta incluem dificuldade em agarrar ou segurar objectos com a mão e fraqueza significativa dos membros que impede o movimento normal. [7]

Sabia que ?

  • A compressão do nervo no pulso (síndrome do túnel cárpico) afecta 6 em cada 100 pessoas (homens) e 9 em cada 100 pessoas (mulheres) [8].
  • A ciática (dor ciática), causada pela compressão do nervo ciático, afecta até 40% da população durante a sua vida. [9]
  • A probabilidade de sofrer uma compressão do nervo aumenta depois dos 50 anos de idade. [10]

Complicações de não tratamento

O não tratamento da compressão nervosa pode levar a uma série de complicações:

  • Danos permanentes no nervo: Se um nervo for comprimido durante um período de tempo prolongado, podem ocorrer danos permanentes nas fibras nervosas, o que pode causar dor crónica, fraqueza ou perda de sensibilidade.
  • Atrofia muscular: Se o nervo que alimenta um determinado músculo permanecer comprimido, a massa muscular na área afetada pode enfraquecer ou perder-se.
  • Perda de sensibilidade: pode ocorrer uma perda permanente de sensibilidade na área irrigada pelo nervo.
  • Complicações associadas ao movimento: A compressão nervosa não tratada pode afetar a capacidade de mover a área afetada, o que pode levar a dificuldades em andar, agarrar objectos ou outras actividades diárias.
Lesões nervosas

Lesões nervosas

Atrofia muscular

Atrofia muscular

Perda de sensibilidade

Perda de sensibilidade

Dificuldade de movimento

Dificuldade de movimento

Aviso

Recomendamos que não adie o tratamento da compressão nervosa

Não adie o tratamento da compressão nervosa e consulte um especialista se tiver problemas de saúde ou dúvidas sobre a sua saúde. Isto evitará complicações de saúde desnecessárias.

 

Compressão nervosa - tratamento

O tratamento conservador de um nervo comprimido inclui fisioterapia
O tratamento conservador de um nervo comprimido inclui fisioterapia

O repouso e o tratamento conservador são normalmente suficientes para que os doentes recuperem totalmente em poucos dias ou semanas. Se a opressão durar pouco tempo, geralmente não há problemas a longo prazo. Quando a pressão sobre o nervo é aliviada, a sua funcionalidade é totalmente restaurada. Se o nervo for comprimido durante um período de tempo prolongado, podem ocorrer alterações permanentes e dor crónica. [11]

A primeira recomendação para a compressão do nervo é geralmente manter a área afetada em repouso. Devem ser evitadas actividades ou movimentos que tenham causado a compressão e agravem o problema.

A ação seguinte depende da gravidade e da causa da compressão.

Medicamentos

Se for necessário tomar medicamentos, estes são geralmente:

  • anti-inflamatórios não esteroides
  • ou corticosteroides.

Estes medicamentos aliviam a dor, a inflamação e o inchaço.

 

Fisioterapia

Uma ortótese pode aliviar temporariamente a dor da compressão do nervo
Uma ortótese pode aliviar temporariamente a dor da compressão nervosa

A fisioterapia ajuda a alongar e a fortalecer os músculos da zona afetada. Isto ajuda a aliviar a pressão sobre o nervo em causa. O fisioterapeuta também recomendará exercícios adequados para o ambiente doméstico.

As órteses e os colares imobilizam temporariamente a zona afetada e facilitam a sua regeneração. [12]

As massagens aliviam a dor causada pelo nervo comprimido e relaxam os músculos tensos. Uma massagem suave pode ter um efeito melhor do que uma massagem intensa e profunda. [13]

Se o tratamento conservador não der resultados e os problemas forem de natureza prolongada, a cirurgia pode ser a solução. A cirurgia é utilizada, por exemplo, em casos graves de prolapso do disco intervertebral ou de síndrome do túnel cárpico. [14]

Aviso

Atenção

O tratamento para a compressão nervosa só pode ser determinado pelo médico depois de considerar o seu estado geral de saúde. Por conseguinte, não utilize este artigo como um guia para o tratamento, que só pode ser determinado por um médico.

 

Prevenção

O risco de compressão nervosa pode ser minimizado através de várias medidas.

  • Um nervo comprimido entre as costelas pode ser o resultado de uma postura incorrecta. A posição vertical do corpo deve ser mantida tanto em pé como sentado.
  • Um nervo comprimido nas costas pode estar relacionado com o enfraquecimento dos músculos das costas. Os exercícios regulares de fortalecimento muscular têm um efeito muito bom a longo prazo.
  • É aconselhável fazer pausas regulares durante as actividades que envolvem movimentos repetitivos com carga unilateral. [15]
  • A observância dos princípios ergonómicos protege as costas, os membros e outras partes do corpo. Exemplos disso são um teclado e um rato ergonómicos ou um monitor de computador corretamente posicionado. A cadeira ou mesa regulável em altura oferece muitas posições de alívio. [16]

Tratamento domiciliário e auto-medicação

No ambiente doméstico, é possível não só tomar medidas preventivas, mas também tentar um “auto-tratamento” de apoio em caso de dificuldades.

  • A combinação de compressas frias e quentes promove a circulação sanguínea na área afetada e pode aliviar a dor causada pela compressão do nervo.
  • Elevar as pernas na altura dos joelhos alivia a pressão sobre a coluna vertebral, o que ajuda na compressão dos nervos nas costas.
  • Os exercícios de alongamento e o ioga aliviam a tensão e a dor muscular.
  • Um sono de qualidade contribui para a regeneração do organismo e pode acelerar a desaparecimento dos sintomas. [17]
Aviso

Cuidados importantes quando se trata de compressão nervosa

A compressão nervosa pode ocorrer em várias partes do corpo se o nervo for sujeito a uma pressão excessiva dos tecidos circundantes.
A compressão do nervo é acompanhada de dor, formigueiro ou diminuição da sensibilidade nos locais a que o nervo afetado conduz.
O tratamento é essencialmente conservador – fisioterapia, medicamentos para a dor e a inflamação, ortóteses ou massagem.
No caso de problemas graves de longa duração, a intervenção cirúrgica pode trazer alívio.

Resumo e recomendações para lidar com a compressão nervosa

1.

Consulte um médico

O tratamento da compressão nervosa é sempre determinado por um médico com base num exame geral, numa avaliação do seu estado de saúde e num diagnóstico preciso.

 

2.

Tratamento causal da compressão nervosa

Após um exame geral, o médico recomendará um tratamento para a causa da compressão nervosa. Também o aconselharão sobre possíveis adaptações do seu estilo de vida e sobre o próximo passo a dar.

 

3.

Alívio da dor, do inchaço e da inflamação

O tratamento sintomático centra-se nas manifestações ou sinais (sintomas) da doença. Este tratamento pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida e apoiar um tratamento abrangente durante o curso da doença.

 

Fontes, referências e literatura

[1] Stuart A. Nervo comprimido. WebMD, 13 de outubro de 2021. Disponível em: https://www.webmd.com/pain-management/compressed-nerves

[2] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[3] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[4] Stuart A. Nervo comprimido. WebMD, 13 de outubro de 2021. Disponível em: https://www.webmd.com/pain-management/compressed-nerves

[5] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[6] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[7] Johnson J. How to treat a pinched nerve (Como tratar um nervo comprimido). Medical News Today, 11 de abril de 2023. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045

[8] Petrie T. Factos e estatísticas sobre a síndrome do túnel cárpico: o que precisa de saber. Verywell Health, 22 de dezembro de 2022. Disponível em: verywellhealth.com/facts-about-carpal-tunnel-syndrome-5524726

[9] Ciática: De todos os nervos. Harvard Health Publishing, 19 de fevereiro de 2016. Disponível em: http://www.health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve

[10] Nervos comprimidos. Cleveland Clinic, 7 de abril de 2020. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6481-pinched-nerves

[11] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[12] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[13] Johnson J. Como tratar um nervo comprimido. Medical News Today, 11 de abril de 2023. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045

[14] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[15] Nervo comprimido. Clínica Mayo, 22 de janeiro de 2022. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/symptoms-causes/syc-20354746

[16] Johnson J. Como tratar um nervo comprimido. Medical News Today, 11 de abril de 2023. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045

[17] Johnson J. Como tratar um nervo comprimido. Medical News Today, 11 de abril de 2023. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320045

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